惊险一幕！！！术中误推"肾上腺素"抢救一例

我让你不痛 · 发表于 2011-9-7 18:50:16

是版主给我加了“术中误推"肾上腺素"抢救一例”的标题吗！很吸引眼球的一个标题啊

我让你不痛 · 发表于 2011-9-7 18:57:20

我在百度里简单搜了室上速
“阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。”“病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160～2 40次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。”

我让你不痛 · 发表于 2011-9-7 18:58:04

希望大家给出诚恳的见解

yuxianmzk · 发表于 2011-9-7 19:27:11

术前1mg阿托品，有必要用哪么多吗？
术前针打了多长时间进的手术室？
心率快，你就一定认为是阿托品的作用吗？
术前紧张，你用镇静药没，观察了多久？

guog73 · 发表于 2011-9-7 19:55:28

不可能室上速，它不会致血压升高，而是血压明显降低的。这病人在心率增快同时血压增高非常明显，LZ能确定不是用的付肾吗？

zhuheping · 发表于 2011-9-7 21:00:18

我遇到过一例  妇科子宫切除  子宫肌注缩宫素打了一只副肾  心率飙升
还好病人年轻我们有艾斯洛尔
我当时考虑用错药  后来查是台上医生打错药
差点被他们害死想想后怕

chengwenming · 发表于 2011-9-7 21:04:57

楼主反应真迅速，我有一次误把新斯的明当成地塞米松给推了，好在病人没啥反应，一身冷汗呀！本人平时很小心，一时大意险些酿祸呀！

matang · 发表于 2011-9-7 21:13:38

用的硝甘是否合适，降了血压，升了心率，有百特阻滞剂最好

happyeveryday · 发表于 2011-9-7 21:30:28

我觉的是用了肾上腺素,平时这种手术是护士开了用在台上的,你又开了地米,互相之间掉错了.这个症状就是正常人用了肾上腺素的并发症

mmmong · 发表于 2011-9-7 23:28:58

嗨！！！！误导？？？
心率快了，观察，对症就行，没什么特别的咯

气管插管 · 发表于 2011-9-8 00:12:52

不是有意要指责你！不跟你指出，你怎么知道自己的不足呢？从你描述的情况来看，误注肾上腺素的可能很大。肾上腺素可以引起血压升高同时心率增快，心率增快很迅速，但增快也有个过程。而阵发性室上性心动过速突然发作，突然消失，同时血压正常或有下降，以前有发作史，当然你术前用阿托品的量偏大，插管前心率就已超过100次/min，如诱导麻醉过浅，也可以引起血压升高，心率继续增加，但从你用的药来看，衣托咪酯用到0.4mg/kg,量也不小，无高血压病史，就算麻醉过浅，也不至于出现那么快的心率和那么高的血压。

CSEA · 发表于 2011-9-8 20:33:11

室上速是不会引起血压如此高的！我觉得还是像误推肾上腺素！

frog_0612 · 发表于 2011-9-8 22:16:05

楼主的经历确实紧张危险，小弟犹如身临其境般
但本人资历尚浅，只能看前辈们的独到见解
但大家没有都是同行，只会互相帮助
不会埋怨指责，希望楼主感受到大家对楼主的关切

gyhefu · 发表于 2011-9-9 09:09:07

推琥珀胆碱一般不会出现那种情况，出现上述情况你最清楚，你那个麻醉前用药和麻醉诱导是有问题啊，不合常理。究竟推没推肾上腺素？是阿托品和琥珀胆碱的作用？过敏不会引起血压高

ktm · 发表于 2011-9-9 18:33:17

室上速是不会引起血压如此高的！我觉得还是像误推肾上腺素！
CSEA 发表于 2011-9-8 20:33

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