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[妇产科麻醉] 请教羟乙基淀粉130(天晴宁)对血淀粉酶的影响!

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1#
发表于 2011-9-8 20:26:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
一例妇科手术,孕五个月,30几岁,剖宫取胎术。既往病史,患者剖宫产两次,人流9次。其余无异常。腰麻效果不好又该全麻,术中子宫出血不止,止血无效后行子宫切除。输血前输了1000ml羟乙基淀粉130(天晴宁)。术中血压90/40左右,输血大概十几个单位,后又输注羟乙基淀粉1000ml。手术历时4小时,术中输注羟乙基淀粉总计2000ml。病人体重60kg。多巴胺维持血压,因为是别人做的麻醉,所以具体用药不详。第二天查的淀粉酶600多。羟乙基淀粉说明书上有一句:输注羟乙基淀粉血淀粉酶将升高。但是具体不明,现欲知这种淀粉酶升高有没有危害?需要处理吗?升高的幅度是多少?需要多长时间淀粉酶能恢复?

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2#
 楼主| 发表于 2011-9-9 10:07:55 | 只看该作者
刚从百度上查的,这种羟乙基淀粉与淀粉酶结合为一种酶-底物复合物,只有当这种大分子的羟乙基淀粉被降解为小分子的可被肾脏清除后,血清淀粉酶就会下降,这种高淀粉酶血症临床上无害。

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3#
 楼主| 发表于 2011-9-10 17:02:15 | 只看该作者
今天天随访病人,血清淀粉酶已经恢复至正常值,各项化验指标也正常,病人自我感觉也良好。
我在网上查了查,关于羟乙基淀粉引起血淀粉酶升高的资料有限,各位谁有此方面的详细资料,贡献出来学习一下!多谢!

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4#
 楼主| 发表于 2011-9-11 07:13:24 | 只看该作者
本帖最后由 CSEA 于 2011-9-11 07:14 编辑

刚从网上查了两篇篇有关羟乙基淀粉与淀粉酶有关的资料。
国产和进口中分子羟乙基淀粉术中应用的临床对比研究.pdf (90.66 KB, 下载次数: 61)

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5#
 楼主| 发表于 2011-9-11 07:15:59 | 只看该作者
还有一篇! 羟乙基淀粉1300.4对急性胰腺炎患者淀粉酶及血糖的影响.pdf (1.09 MB, 下载次数: 124)

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