患者术中烦躁怎样处理

阿龙

我们寒战一般用曲马多，半支就好！

zyb321

丙泊酚用了后大多患者在要醒的时候动得更厉害呀

xiaozhang

6#
发表于 5 小时前 | 只看该作者
咪就这个德性，多用几例就会有深刻了解

个人以为就是咪达唑仑的作用在搞鬼。麻醉药物都有一个兴奋到抑制的过程。本例患者就是属于大脑皮层兴奋状态。而且这类镇静药无镇痛作用。患者被镇静了，可是疼痛没得到改善。引发躁动。
可以给些镇痛药。但是一定要注意监测好呼吸。如果效果实在不好，不要勉强，改全麻。这样对你和患者来讲都是一个不错的选择。

zwwsh

咪唑有这样的反应，直接给芬太尼好点。

沙杨

1首先你的硬外效果一定要好（镇痛，肌松），平面一定要够，才考虑静脉加强化。
2分两次给咪挫2mg，如果是青年人这个量合适，老年人恐多啦，合用芬太尼0.05mg效果不错。
3硬外加强化病人出现烦躁，多见硬外效果不好或强化的量加的不合适（到多不少的）反而迷迷糊糊的不配合。
4局麻药的毒性？一小时后才出现的，吸收入血的吗？与硬外给药时间？只能说有可能吧。可以补充点资料吗？
谢谢分享！

a250148187

不要单独应用咪唑，，不然容易烦躁。。合用点芬太尼，年轻的半只，老头0.03mg，并且注意用药后呼吸抑制..

织雨儿

麻醉既然打好了，如果患者手术时没有其他不适，为什么要静脉麻醉药啊，这样会加重麻醉师德管理难度。我一般效果好斗不给其他麻醉药

邹佳君

此病人是麻醉后寒战，我一般用哌替啶25mg静脉注射可以有效治疗,也可以用曲马多1.5mg/kg与生理盐水稀释成10ml静脉注射，5分钟之内就能使寒战消失。另持硬麻术后躁动，用哌替啶与氟哌利多合用效果较好，分别给20-50mg及3-5mg静脉注射。

zyb321

这患者37岁，身体很好，没有什么基础疾病。术中麻醉效果也很好的。我想是咪的原因的，但当时不敢再给加什么药，怕她躁动更厉害，我就一个劲喊她，想把她喊醒。过了20来分钟。我想药效过了吧。她也安静了。以前也有给病人加丙泊酚的，但丙用了几分钟后病人就醒了，刚开始醒的时候病人动得更凶，我只好把丙来持续给起，太烦了

zcf0103

是咪唑的原因，在硬膜外麻醉效果不好的情况下。只给镇静药，病人多出现烦燥，在注意吸吸功能的情况下，给以一定的镇痛药可以缓解。

ccww

术中颤抖，我用小剂量有舒芬太尼。

阿邦

个人意见：1.对于寒颤，米泊欣（盐酸奈福泮注射液）20mg，静注。其虽是镇痛药，但其去除寒颤效果也很明显。由于其对静脉有刺激，建议稀释到20ml后再静注；2.既然已经躁动，在麻醉机准备就绪后，再行强化麻醉，如出现一过性呼吸抑制，机控面罩加压给氧。
个人建议：1.不要咪达唑仑和丙泊酚同时用，其呼吸抑制明显；2.硬膜外效果好，可用杜氟合剂或氟芬合剂去除患者焦虑，安静配合手术。

心护生命

强化麻醉，注意平面，注意呼吸，应用地米。

f-yangfan

您好，我今天也遇到同你类似的问题，我的处理间断推注丙泊酚，继续观察，结果病人1小时后基本恢复。机制不细说了。

给老虎打臂丛

楼主，这很正常的，病人朦胧中不舒服就会烦躁，你可以加点芬太尼或者杜冷丁。
我觉得以后这种手术加点杜弗吧，寒颤的时候力月西不要单用。