郁闷的人流。。。

over · 发表于 2011-10-18 22:25:11

今早11点10分。。。临近下班。。。接到妇产科电话去做人流。。。常规看下化验单。。。心电图。。。问下病史。。。正常。。。上好监护。。。慢推了10ml牛奶。。。病人入睡。。。无异常。。。妇科医生开始动手。。.做到一半左右。。大概不到两分钟。。。病人开始有点体动。。。加推2ml牛奶。。。就在那时病人开始躁动起来。。。像癫痫发作那样，，，我按不住。。。立刻叫护士来帮手。。。来了几个护士才按住她，，，过程中针头脱落。。。加不了药。。。按住后。。。我就大力拍了几下病人。。。大声叫她，，，用手捏了几下病人。。。病人迷迷糊糊睁开眼了。。。我问她干嘛了。。她说不知道。。。头好晕。。。后来不敢给药了，，，叫病人忍下做完了。。。过程大概持续1分钟。。。血压。。。心率都没明显变化。。。病人否认有癫痫史。。。请问：什么原因造成病人躁动？？出现这种情况要怎样处理？？？本人刚毕业在基层做麻醉。以前没遇到过。今日吓出一身汗。。。

haotian1123 · 发表于 2011-11-2 17:28:36

同意楼上~之前写文章的时候发现的，单纯丙泊酚的量要大多了~我们这里一般首剂是0。05毫克的芬太尼加上丙泊酚（根据病人反应确定药量）。不过丙泊酚对有的患者常规剂量就是兴奋，也不排除吧

疲劳麻醉 · 发表于 2011-10-27 22:42:49

其实单用丙泊酚也不是不可以，只是剂量偏大些，有经验的可用，不主张。加了芬太尼丙泊酚的量要小些，肢动少些

瑞芬太尼 · 发表于 2011-10-27 12:31:23

顶上家加镇痛的啊镇静加镇痛啊不过要观察呼吸饱胃病人最好别做

疲劳麻醉 · 发表于 2011-10-27 12:02:51

最好丙泊酚里先加20-40 mg利多卡因，否则病人有手的疼痛感，另外单纯用丙泊酚剂量要大些。

红色风暴 · 发表于 2011-10-26 22:37:30

丙泊酚的个体差异很大的。。。

醉里菩 · 发表于 2011-10-26 19:49:57

麻醉深度不够，加之病人紧张，手术刺激大，并不是癫痫发作。配合使用芬太尼0.5毫克，追加是根据病人的情况加 ...
XIONGZHI 发表于 2011-10-19 09:15

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0.5mg芬太尼？可能是笔误吧？

王亚红 · 发表于 2011-10-26 18:45:08

联合微泵瑞芬太尼啊，苏醒还是很快的。

无敌猫熊 · 发表于 2011-10-25 21:41:38

本帖最后由无敌猫熊于 2011-10-25 21:44 编辑

量不够！不少人1支牛奶就可以做完，但是极个别要用到2支
单纯牛奶可以满足大部分人流手术需求
芬太尼个人认为最好不要加，自己给自己找麻烦

shy · 发表于 2011-10-25 21:24:07

没加镇痛药只用丙泊酚是不行的

yxchd · 发表于 2011-10-25 13:14:13

可能是与PPF的副作用有关,请看下说明书

异想天开 · 发表于 2011-10-24 10:24:14

有镇静无镇痛吧加芬太尼

baijun · 发表于 2011-10-23 20:32:01

麻醉浅了，加镇痛啊

wxb_311 · 发表于 2011-10-23 17:52:25

丙泊酚＋芬太尼才可以算无痛人流。一般丙泊酚1mg/kg首剂，0.5mg/kg追加，辅以芬太尼50μg/h。

myskina · 发表于 2011-10-23 16:49:12

门诊最好不用芬太尼这个东西老是抑制呼吸,尤其是和丙泊酚一起..

mstl · 发表于 2011-10-21 21:03:49

芬太尼0.05mg,利多50mg,在静推丙泊酚.效果很好.

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[妇产科麻醉] 郁闷的人流。。。

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