剖宫产麻醉不完善

异想天开

我们这是2%利多卡应加0-894%罗哌，效果又快又好，感觉比腰硬联合好。

wangyixin

单纯腰麻  0.5布比  2.3毫升

522225yang

回复 21# relen


    我撞到过这种情况，真是见鬼了！

yzmzzz

硬外选腰12或23就可以吧，再者个人感觉单用利多不如联合罗哌

鲁浪

1.为什么只用纯利多卡因，这是个短效局麻药。这样你必须准确计算好时间。为何不用长效药和短效药混合的方法。你单纯用利多卡因，时间算不好，说不定作用都过了。还有剖宫产病人要求的平面其实很大，单纯用一个药，剂量过大，可能会中毒。
2.我想问一下，你们的手术医师是不是催得你很急？如果是择期病人，请务必在硬麻起效确切后再行手术。一定要坚持麻醉医师的原则。

无敌猫熊

L2-3单点腰硬联合,腰麻1.5-1.8ml 0.75%布比卡因,硬膜外基本只需追加一次5-8ml2%利多卡因.除了按压宫底时产妇会有不适的感觉外,其余时间非常安静

liuqingjun

不提倡楼主的做法，规范操作，安全第一。

wangwenliang

导管在硬膜外腔的位置很关键。
如果麻醉平面满意那就是腹膜牵拉的原因

失默林

楼主的用量太少，“纯利多5ml  \ 7ml"，也就12ml，按照1.5ml/节段来计算，，顶多8个节段，阻滞上平面除非局麻药进入硬膜外腔，否则达不到T8，喊疼是必然的。
根据《现代麻醉学》的说法，产妇的椎管内用药可以减少30%，但是现在已经有人开始反驳了，据说是减少10%不到，在我看来，也是一样，产妇剖宫产的单纯硬膜外麻醉，要想获得相同平面，局麻药的使用剂量和普通人差不多。
有的人也许会拿局麻药中毒说事，的确，看起来产妇是如此，但是如果局麻药不入血，有效剂量下，单纯吸收中毒的几率是多少？有人统计过么？恐怕是人云亦云吧！如果几率高，那么，很遗憾，剖宫产硬膜外麻醉只能放弃，或者因为麻醉平面不够而大剂量使用镇痛药，这个危险性，怕比有效剂量下的局麻药中毒更恐怖。
还有人提倡腰硬联合麻醉，其实我这边剖宫产基本上都是实施腰硬联合麻醉，好处不言而喻，对于某些地方禁止实施腰麻或者无腰麻技术的医院来说，如果剖宫产术中病人总是喊痛，病人会如何看待你们科？产科又会如何鄙视你？
局麻药中毒和全脊麻是硬膜外的主要危险，预防是最主要的，但你能因噎废食么？
安全，是麻醉的核心，但是，安全是在一定范围内是可以掌控的，给病人予以舒适，做好了自己的任务，才能发展自己。

小麻将123

孩子都出来了，还有什么怕的，给静脉