急！腰间盘突出患者的麻醉？

huyaojianhai · 发表于 2011-10-26 07:33:24

可以使用硬膜外麻醉，但最好从正中穿刺置管，如置管出现异感最好预防用药或改用其他麻醉，腰椎间盘突出症的保守治疗之一就是通过硬膜外腔注药治疗（可留管）。
-------------------出现异感最好预防用药,病人术后还是有下肢麻木感觉呢？他再找你麻烦，你也就撇不清关系。腰突症是可以做硬膜外封闭治疗，但那是治疗手段，完全不一样的。有纠纷的话，你还是满身是嘴也说不清的。

圣手仁心 · 发表于 2011-10-26 20:53:31

像有椎间盘突出的病人我觉得还是选全麻的好，不然一旦患者术后腿疼，麻木赖上你就麻烦了，有句俗语说得好：“黄泥巴掉裤裆里，不是屎也是屎”

xiaolvge · 发表于 2011-10-27 15:55:42

根据这个病例来说：如果是基层医院完全可以选择腰麻，各位战友全麻是安全的但是要根据医院的情况选择，基层医院的全麻病例一年可能都没有几台，这个手术选择硬膜外或者腰麻完全没问题的术前麻醉知情同意书必须交代明确。医患关系有时候我们很无奈的不得不考虑

yangpenboy · 发表于 2011-10-27 16:10:05

这个病人本来就已经有神经损伤的症状，麻醉和手术都可能一起加重，为了避免和外科扯皮，如有条件还是选择全麻比较麻。况且俯卧位的病人神经阻滞如果效果不是很理想，也不敢随便加强化药，让自己处于被动的局面

剑胆琴心1 · 发表于 2011-10-27 21:14:14

基层最好选择腰麻，因对神经损伤小些。硬外还是不用为好。况鞘膜积液硬外有时效果也会不好

googe310 · 发表于 2011-11-3 20:39:41

直接用全麻吧，有神经症状的还是小心点好，即使对患者负责，也是对你自己负责！只要和家属说明白，现在人不差那点钱的！

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