请教 抽不出脑脊液的腰麻

赴难

我在这几年的腰硬联合麻醉中遇到过两例这样的病例，都是剖宫产我常规是选l2-3用腰硬联合麻醉，硬膜外穿刺顺利可以证明到硬膜外腔了（我置管很顺畅），可用腰麻针时种感觉到像刺在橡胶皮上向外弹的感觉，腰麻针进完了都不能突破。几次调整硬膜外针的位置还是不能回抽到脑脊液，只好放弃腰麻，置管行硬膜外麻醉效果佳。？？？？

庆历七年

我也好多次碰到这种情况，感觉像是硬脊膜弹性很大把腰麻针弹出来了，我一般是左右轻轻旋转着往里进腰麻针，要是这样也不行就多进一点粗穿刺针，然后再旋转进腰麻针。要是病人喊有过电感觉估计是穿偏了穿到了神经根上，退出调整位置重穿。硬脊膜顺利突破的时候病人可能会出现过电感觉，一般是一过性的，再问他还有吗，得到否定回答，可能是腰穿针碰到了终丝。推腰麻药的时候这种过电感可能还会有。
真不晓得人的硬脊膜差异都多大，不同年龄段差异有多大，同一个人的硬脊膜中间和边缘有没有差异，不同病种的差异有多大，孕妇的硬脊膜跟常人有无大的区别，请高手指点下。

vitc

我也碰到过情况是这样的病人，很是郁闷，后来改硬膜外腔，效果挺好。
事后主任建议即使无脑脊液出来，只要腰麻针有突破感，就可以直接注入腰麻计量，再放管子在硬膜外腔。
下次各位同仁可以试试。不知道效果如何

yxdyc

是不是硬膜外针进的太少啊
   我一般这种情况都是在进一点再植入腰麻针，要是遇到骨质进不去呢就只好重新穿刺

XIONGZHI

硬膜外穿刺没有在正中，重新穿刺。

qqh727151370yd

打偏了，出现这种现象很正常！

赴难

打偏了不好解释，我硬膜外置管很顺畅。腰麻针也全部进去了就是没有突破感抽不出脑脊液

mia

我也试过类似情况，好几次都很明显确定是硬膜外，腰麻针置针也十分顺利，但就是没有脑脊液，只好再次穿刺，调整位置，才有脑脊液流出，估计楼主也是一样，打偏了……