郁闷，一例全麻的困惑

蓝影月舞 · 发表于 2011-11-21 22:19:12

应该是麻醉浅的可能性大点！没见你用吸入麻醉！是不是单纯的静脉麻醉！静吸复合麻醉可能会好点！在没有更先进的仪器时（基层医院），心率，血压，呼吸，体动，肌肉松紧度，眼球活动等，是判断麻醉深浅最有效的指标！

zhouji000616 · 发表于 2011-11-21 22:29:29

诱导的剂量是根据什么计算的,芬太尼用那么大的剂量,比做心脏手术的诱导计量还大,而术中维持的时候又把镇痛剂用得那么温柔.个人愚见,诱导严格按公斤体重计算,对于术前准备时间长的还需减少剂量,而在手术开始时需加足够的剂量,我们的用药一定要跟手术医生的手术紧密配合,否则就心里没底,不好控制.楼主的全麻技术需要商榷,镇静镇痛肌松如果都协调了才会考虑其他的特殊情况.

当时不杂 · 发表于 2011-11-22 09:06:51

楼主吸入麻醉药在哪里？？？？？

别告诉我你不用吸入麻醉药！！！！

麻醉浅啊！！！！！！

yunfuer · 发表于 2011-11-22 11:11:21

不知楼主诱导后多久手术才开始？可能是加药有点晚，病人的应激反应太强造成的。

evita19841203 · 发表于 2011-11-22 17:30:11

麻醉浅，好的全麻要完善的镇静，镇痛和肌松。镇痛，镇静，肌松药物各司其职，有协同作用但不能相互替代

yangjie456 · 发表于 2011-11-22 20:51:33

异丙酚的量确实有点大，其他觉得没多大问题的！

green.shi · 发表于 2011-11-22 22:49:27

全麻中出现膈肌痉挛只听上级说过，故考虑术前病人情况，是否已存在打嗝现象？或合并其他慢性疾病？

树叶的心情 · 发表于 2011-11-23 12:43:02

麻醉太浅了，为什么我们现在要静脉复合全麻？既然是复合，就是各种麻醉药都要合理合适剂量应用，这样才能使麻醉达到最满意的效果。个人认为，用最少的麻药，达到最大的效果才会比较安全，病人舒适，麻醉医生安全！！估计楼主丙泊酚是45ML\H吧，那除去诱导量100MG,你一共用了多少毫克丙泊酚？2个小时如此大的镇静量？手术全程0.25MG的芬太尼？你太高估病人对疼痛的忍耐力了，术中再没有其他镇痛药的使用，回去好好看看书吧！病人醒的时候，体内有那么大量的药物没有完全代谢，自然醒的不会很好，有时醒的不好也不完全是肌松的问题，药物代谢不完全，再短效，也会蓄积的！！

王麻子123 · 发表于 2012-10-9 17:57:16

镇痛不全，有时患者会术中知晓的！

lcl01561006 · 发表于 2012-11-26 19:18:43

镇痛剂量差一点，肌松药给得不合理，初期可以给4个，后面再减少。术中芬太尼应该跟上，不要一味镇静。我们现在一般主张硬膜外+全麻联合麻醉，效果好，舒醒快。术中可加用舒芬或瑞芬。

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