跪求腰麻穿刺技巧

转行新手 · 发表于 2011-12-4 20:51:58

回复 13# piaolingke

支持，顶！！

googe310 · 发表于 2011-12-4 21:07:02

本帖最后由 hisue79 于 2011-12-4 22:04 编辑

第一，椎管内麻醉一定要了解脊柱的解剖结构，穿刺过程中心中才有底
第二，体位要尽可能的头低抱膝位，但腰麻要求可能不需要那么好的体位，毕竟腰2，3，4的间隙比较宽
第三，尽可能要垂直，正中入针，胆大心细，过程中要和患者做好交流，尽可能保持呼吸平顺，不要太大的体动，有任何不适只能用言语交流，不能指手画脚！如遇到神经刺激症状，立刻退针，判断是偏向那侧，再退出针进行适当的调整！
第四，多次穿刺不成功，请示上级医生！
第五，条件允许，请用全麻....

剑胆琴心1 · 发表于 2011-12-4 21:40:19

定位解剖很重要，孰能生巧。我开始学习时给自己定标准一百。到时候就熟练了。多穿刺多体会。

xfw19840818 · 发表于 2011-12-4 22:06:56

第一，椎管内麻醉一定要了解脊柱的解剖结构，穿刺过程中心中才有底
第二，体位要尽可能的头低抱膝位，但腰麻要求可能不需要那么好的体位，毕竟腰2，3，4的间隙比较宽
第三，尽可能要垂直，正中入针，胆大心细，过程中要和患者做好交流，尽可能保持呼吸平顺，不要太大的体动，有任何不适只能用言语交流，不能指手画脚！如遇到神经刺激症状，立刻退针，判断是偏向那侧，再退出针进行适当的调整！
第四，多次穿刺不成功，请示上级医生！
第五，条件允许，请用全麻....

xfw19840818 · 发表于 2011-12-4 22:07:27

:victory:请示上级医生！

付莉莉 · 发表于 2011-12-4 22:45:10

个人认为：首先，定位真的很重要，一般情况下只要位置定好了，穿刺基本就能成功；其次心态也是相当重要，平常心，胆大心细才能越来越有信心！加油

oamnix666 · 发表于 2011-12-5 00:07:16

浏览了前面同行的发言，感觉大家说的都挺好的，穿刺的注意事项已经明确，在此我想说一句在进修的时候一位带教老师说的一句话，穿刺时穿刺点的选择至关重要，大部分人都选择椎间隙的中点，其实大家在选择穿刺点的时候可以在中线上略偏向于下一椎体的上缘，这样在一次没有穿进去调整针尖方向的时候，空间更大一点，可操作性更强。。。。。。

风过无痕 · 发表于 2011-12-6 20:08:45

穿刺定位很重要,做麻醉沉稳更重要,别着急,经验来自于失败

zcj · 发表于 2011-12-7 09:32:09

关键体位要摆好，打多了熟能生巧就会了,要有自信。

qiongjien · 发表于 2011-12-7 22:34:14

硬膜外穿刺一定要正，腰穿针才不会偏

晓晓熊 · 发表于 2011-12-8 00:18:31

第一体位，第二，个人解剖知识，最后就是经验手感了！

美丽的田野 · 发表于 2011-12-8 09:56:55

体位很重要，要固定好病人

8856906 · 发表于 2011-12-8 11:38:03

个人认为：首先，定位真的很重要，摆好体位后，注意观察病人脊柱的位置及走向，根据解剖结构想想该朝哪个方向进针，做到心中有数，穿刺基本就能成功；其次心态也是相当重要，平常心，胆大心细才能越来越有信心！加油！！！

lite · 发表于 2011-12-8 19:51:38

去年我和你一样猜学习，也烦恼过。其实不必着急，顺其自然。慢慢就会好的。注意楼上这些老师们所说就ok

keer · 发表于 2011-12-8 20:53:22

如果你打算用十分钟来完成穿刺的话
摆体位2分钟
定位5分钟
穿刺3分钟

准备工作做好了，其他的工作随便一个人都能做好

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