硬膜外导管拔出困难1例（附图）

xiaoguoccc · 发表于 2011-12-3 01:29:52

麻醉啊，什么想不到的事都可能发生

肖雄云 · 发表于 2011-12-3 20:29:59

好样的，第一次见这种情况，值得学习

宁愿不醉 · 发表于 2011-12-3 20:53:13

17楼大哥，硬膜外管子怎么会卡在椎间孔呢，求解释

陈海琼 · 发表于 2011-12-3 21:27:35

确实很少见，我平时进的都是在20cm，然后再退到10cm，以前上学的附属医院都是固定在3.5~4.5cm，感觉效果都是差不多的，也没有打结什么的。
看来楼主运气太好了哈

飞得更高 · 发表于 2011-12-4 11:24:50

我同学就有把硬外导管断在里面的，真是恐怖啊！
用中心静脉穿刺针的扩张管套入硬膜外导管，学习了！

yh52020 · 发表于 2011-12-4 13:22:54

置管时阻力太大，导管在里面打折了跟管子没什么关系，个人感觉驼人的东西很好用，质量不错

aaa999aaa999 · 发表于 2011-12-4 15:02:12

值得借鉴。学习了！:victory:

lidison123 · 发表于 2011-12-4 16:25:48

学习了其实置入野不是特别长，居然打结了

frog_0612 · 发表于 2011-12-4 16:43:45

学习了
麻醉医生应该冷静积极处理
没有硬拔造成留置管折在患者体内就是胜利
中心静脉的扩皮器再入硬膜外的过程顺利吗？

feeling7023 · 发表于 2011-12-4 17:56:34

置管不能粗鲁啊~~~

hutaishan · 发表于 2011-12-4 18:40:04

还真没遇到过，你的方法值得借鉴

ysmzwhl · 发表于 2011-12-4 18:44:34

本例病人处理很好，很值得我们学习，硬膜外管拔出困难我也听说过几例，像这种情况的处理就是过两三天再拔一般都能顺利拔出来，在拔以前我们可以用超声定位看一下导管在硬膜外的情况；像这种事情重在预防：穿刺时置管不要过多，我们一般都置到10cm左右，如果置入过深很容易在硬膜外腔打结。

朱晓军 · 发表于 2011-12-4 19:40:44

你运气好，打结了还拔得出来。还是预防为主。留置硬膜外导管时为防止退针时导管也退出来，常常要先多送进去一段，过长自然容易盘绕打结。置管时遇到阻力不能暴力送管，一定要在基本无阻力情况下送管，插入不宜过长，5cm足够（一次性硬麻包中穿刺针一般长11cm，过去反复灭菌使用的硬膜外穿刺针长10cm，针尾导管刻度在16cm左右。），退针动作和固定导管防止导管后退动作要同步协调。

leowjh · 发表于 2011-12-4 19:51:17

竟然可以打结见识到了

尘封的眷恋 · 发表于 2011-12-4 21:53:48

在置入硬膜外腔后，有没有盐水冲管，楼主的处理方法值得学习，我的好多老师喜欢把导管头端稍微折弯，我不喜欢这样做，害怕打结

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