硬膜外导管拔出困难1例（附图）

尘封的眷恋 · 发表于 2011-12-4 21:53:48

在置入硬膜外腔后，有没有盐水冲管，楼主的处理方法值得学习，我的好多老师喜欢把导管头端稍微折弯，我不喜欢这样做，害怕打结

943860308 · 发表于 2011-12-5 13:50:34

本帖最后由 943860308 于 2011-12-5 13:52 编辑

只要方法得当一般都能拔出导管，时间上不要太急，先用最简单的方法，再用有创的，现在的管子一般都是抗一定拉力的。还有没事自己拽拽自己使用的管子到底有多大拉力，拉力不行的赶紧退货。

二手玫瑰 · 发表于 2011-12-5 16:21:08

遇见过啊，第二天拔出来了

guizm1970 · 发表于 2011-12-5 19:07:08

学了一招处理方法

麻醉豆 · 发表于 2011-12-6 18:10:18

很少遇到过，楼上用中心静脉扩张器的经验受教了。很是谢谢

yafelo · 发表于 2011-12-6 21:00:10

回复 2# ma0978

关键在预防！硬膜外留管应在3-5厘米。

zhangtao765777 · 发表于 2011-12-6 21:58:33

我去年刚进科里也遇过，当时是一老年男性患者，L2~3硬膜外打穿了，换一间隙，硬膜外置管后拔不动，主任来了试了也不行，手术结束后又尝试了很多办法，还是不行，最后主任狠心硬拉了出来，是在里面打结了，很大的结。后来总结是置管太深了，一般15CM就够了。以后吸取教训吧。另外最好不要打结吧，不然麻烦本人试过驼人硬膜外包里的管子，都是带钢丝的，其实很难拉断的，可以拉的很细很长，但一般都不会断。

yzmzzz · 发表于 2011-12-7 14:30:55

此情况很少见，有一种硬外导管的金属导丝，可以用来插入导管引导着拔出来。我实习时见过

shuwenshufen · 发表于 2011-12-7 21:04:30

学习了
没遇到这种情况
麻醉还真是不好说

lmx9639 · 发表于 2011-12-8 18:26:13

以前遇到过一例，也是打结的。

yuhaojie00 · 发表于 2011-12-9 21:07:18

感觉处理挺巧妙的，但想知道，硬膜外置管后有没有推注射用水或1%利多卡因试试硬膜外管是否通畅，我们这里是常规

段医师 · 发表于 2011-12-10 16:59:05

以后下班管不顺利的话重新穿刺,这样避免导管插入别处.

现代丛林 · 发表于 2011-12-11 10:29:14

这结打得真有水平，就像手打的一样，不过处理方法借鉴了，谢了

zhouwenquan1 · 发表于 2011-12-11 11:06:24

我还没遇到过，但这种办法值得学习，谢谢。

yinyilei · 发表于 2011-12-11 11:08:54

我们也遇到过不少，最险的一次是泌尿外科的一列手术，手术顺利完成后想尽了办法也没有拔出导管，我们提议保留，但是泌尿外科的一个返聘老主任坚持说拔出，并自己亲自动手，慢慢的把导管拉细了缓慢拔出来了，我们都出了一口气，事后看导管被拉细了近十公分。

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