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[妇产科麻醉] 腰麻术后随访,产妇左侧踝关节及踝关节以下运动未恢复。

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1#
发表于 2011-12-4 13:46:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
产妇在进手术室之前,曾经在产房试产,后因顺产困难,中途改剖宫产,常规腰硬联合麻醉,顺利取出一活胎,但术后随访,左侧踝关节及以下运动及感觉功能均持续未恢复,这种情况各位老师有没有碰到过啊?该如何分析原因啊?
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2#
发表于 2011-12-4 14:54:35 | 只看该作者
1、CSEA是哪个节段?
2、腰麻用药、浓度、剂量是多少?
3、有没有做硬膜外术后镇痛?用的又是什么配方?
4、有没有查腰椎CT、MRI.
5、有没有请神经科会诊?做过肌电图没有?
请楼主再补充。

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3#
发表于 2011-12-4 19:57:50 | 只看该作者
顺产困难有可能损伤神经,腰麻更有可能损伤神经,我曾经也遇到过,腓总神经损伤,比你还严重,当时一侧小腿不能走路,当时给与营养神经的药,三个月回访,就好了

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4#
发表于 2011-12-4 22:13:50 | 只看该作者
有的时候是神经的短暂缺血

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5#
发表于 2011-12-8 19:40:36 | 只看该作者
我以前遇到1例,CSEA剖宫产术后第三天,大腿外上侧约碗口大小的皮肤触觉、温觉及痛觉均迟钝,给予按摩、热敷,二十余天后症状消失。其实,我感觉应该是麻醉药物的神经毒性造成的,绝大多数无需处理都能痊愈。个人浅见,望各位大大批评指正。

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