手术结束前先停镇静药还是先停镇痛药？

geniuswlf · 发表于 2011-12-7 18:16:07

大家来讨论下自己医院或自己平时在做麻醉时，在手术结束前是先停镇痛药呢还是先停镇静药？能不能分享下心得以及理由？谢谢了！

小糊涂神 · 发表于 2011-12-7 21:29:00

个人认为先停镇静遇到过镇痛没了患者还在镇静状态就会躁动意识不清还疼谁也受不了
另外肌松药没代谢完就停镇静镇痛呼吸无力有濒死感这样的患者快速催醒也躁动

yiran · 发表于 2011-12-7 21:45:36

我觉得应该先停镇静的，这样手术完后病人也不会觉得疼，对苏醒也很好

XIONGZHI · 发表于 2011-12-7 21:54:01

楼主发帖不清晰，如何麻醉的，详细便于讨论。

yuhbyuhb · 发表于 2011-12-8 00:12:52

我们维持用瑞芬，瑞芬代谢快，所以并不会立即停药，而镇静的我们就给吸入了，也很快就醒了，

麻者醉也 · 发表于 2011-12-10 20:51:25

是不是要看术中给什么药才能决定先停哪个啊，要是给长效镇静当然先停镇静药好一些了，要是得普利麻+瑞芬我觉得一起停都没有问题，镇静很短效的几分钟就能醒！

石头stone · 发表于 2011-12-16 23:28:59

个人意见：先停肌松药，这样病人可以先有自主呼吸就不太会出现濒死感了，然后再根据使用的是什么镇静和镇痛药来停药。如果是短效镇痛药，那么先停镇静药；相反则停镇痛药，但一般我们是镇痛药和镇静药混合微泵使用，所以是一块停的，不过先停肌松药是肯定的。

doutside · 发表于 2011-12-17 07:57:58

我们通常使用丙泊酚和瑞芬太尼来维持麻醉，所以应先停镇静的丙泊酚，再停瑞芬太尼，还应给点中长效的镇痛药，这样，有利于术后拔管。

风过无痕 · 发表于 2011-12-17 14:12:44

镇静和镇痛都等做完手术再停,丙泊酚和瑞芬的代谢都是很快的,无论是术中知晓还是术后烦躁都不是我们希望看到的

游牧者 · 发表于 2011-12-17 15:38:53

要看镇痛药物的使用，若用芬太尼诱导，瑞芬维持手术时间短则停镇痛药瑞芬，结束前5分钟左右。后停丙泊酚。若有吸入则手术结束前20分停吸入，瑞芬晚些停。

wyx267 · 发表于 2011-12-20 22:06:09

需要结合不同药物的半衰期来决定，半衰期长的药物应该被提前停止。

tiankong2008 · 发表于 2011-12-21 18:03:00

回复 1# geniuswlf

先停镇静药物，最后停阵痛药物。术后疼痛是患者苏醒期烦躁的主要原因，先停镇静药物，患者的意识可以慢慢恢复，会苏醒的比较平稳

ggniu · 发表于 2011-12-21 18:36:50

回复 1# geniuswlf

和停药顺序关系不大吧？而是要看患者药物作用的消退顺序。不管先停谁，患者药物的消退顺序为：肌松，镇静，镇痛。反了的话，患者苏醒期躁动将不可避免。故而要熟知所用药物的代谢时间，按你选用的药物，适时选择停药时间。

阳光海盗 · 发表于 2011-12-21 19:32:55

要看用的什么药才决定先停哪一个

		自动登录	找回密码
密码			会员注册