我们的分娩镇痛（新人报到贴）

fjfybjy

回复 1# lr20023


    我们是妇产医院，还没开展，期待学习，

fjfybjy

回复 1# lr20023


    1.请教方法
   2.请教管理流程及如何与医生和作
   3.请教你们如和收费
   4.有多大比例中途改剖妇产。如何继续麻醉。直接用硬膜外吗，效果如何，这样的如何收费。
         谢谢了

sunshinegg

我们也开展了，做的不多，我还没参加倒班，所以还没做过。我觉得分娩镇痛值得推广，先学习一下别人的经验！~谢谢楼主，期待您把穿刺间隙，药物配方及注意事项等细节再跟大家分享一下~

redpeony

我们医院无痛分娩:
于L2-3行硬膜外麻醉，首次用药8ug舒芬太尼+10mg罗哌卡因+1ml生理盐水（共10ml），先给5ml首剂，3-5min后再给另5ml，可以维持一个多小时，如果宫口开6cm，宫缩较好，则不配维持用药了。若维持用药：30ug舒芬太尼+100mg罗哌卡因+60ml生理盐水（共100ml），首次用药后1小时左右接泵，以7ml/h维持，自控量4ml，锁定时间30min。
个人觉得效果都很好，首次用药5-10min内，患者都感觉疼痛明显减轻，平面控制在T10。

redpeony

我们医院无痛分娩:
于L2-3行硬膜外麻醉，首次用药8ug舒芬太尼+10mg罗哌卡因+1ml生理盐水（共10ml），先给5ml首剂，3-5min后再给另5ml，可以维持一个多小时，如果宫口开6cm，宫缩较好，则不配维持用药了。若维持用药：30ug舒芬太尼+100mg罗哌卡因+60ml生理盐水（共100ml），首次用药后1小时左右接泵，以7ml/h维持，自控量4ml，锁定时间30min。
个人觉得效果都很好，首次用药5-10min内，患者都感觉疼痛明显减轻，平面控制在T10。

hgm002

开展了一段时间,没坚持下来,又累又没钱,我们用芬太尼加罗哌

lr20023

回复 20# ma0978

老师太仔细那，那是值班电话的耳机，怕影响操作，自动接听。现在科室配备的蓝牙无线耳机。因为我们分娩镇痛穿刺班还要负责全院的深静脉穿刺、动脉穿刺。怕影响抢救时间。

lr20023

回复 15# 迟来的爱


    0。2ug/ml的舒芬 我配制的是250ml总液体，那总的舒芬是50ug啊！  你们四只是多大得规格啊？     一般人我给的     背景剂量 5-8ml/h      单次计量   5-8ml     间隔时间20min

lr20023

回复 22# fjfybjy


    我们产科24h乐意请我们去，凌晨12点、2-3点、5-8点估计都会叫我们，反正一有就叫  ！完那又问题叫我们去看看。 中转的有一部分，但大部分还是被截住那。直接硬膜外效果都还是可以，但有时候产科医师觉得肌肉比较紧。产房从此变得很安静（特别是夜里）是我们最大的欣慰

中平

回复 6# lr20023


    请问你负荷量，你怎么给的？宫口开的时机和应外维持时间呢？:handshake

[email protected]

我们这里单纯用0.1%的罗哌卡因，效果也还不错。不敢加芬太尼或舒芬太尼，新生儿的的医生一上来就问是否做过无痛分娩，好像新生儿窒息都跟我们无痛分娩有关。

夏花秋叶

我们的也差不多，芬太尼0.1mg加0.15%罗哌卡因至100ml

birui668610

回复 24# redpeony


    老师说的可是接静脉泵？

birui668610

我们还没开展，麻醉医生少没法开展，学习中~~

lr20023

回复  lr20023


    请问你负荷量，你怎么给的？宫口开的时机和应外维持时间呢？
中平 发表于 2011-12-15 23:55

                               
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    7-8ml的单次剂量   20min间隔时间           最好等到2-3指以后再打， 偶尔单次的1%利多卡因5ml的实验剂量就可能使产妇迅速开至5指以上