ARROW双腔导管的问题

刘川

今天为一个要做血透的病人做了一个颈内静脉穿刺，用的是双腔导管置入的，但是这个双腔导管个人感觉比较粗，不知道叫什么导管，上网查询类似于ARROW双腔导管这种，包里有一粗一细两个扩皮针，导管又粗又硬，类似铅笔，对这类穿刺做的较少，老师们有没有相关的信息可以指导一下，谢谢

huyaojianhai

这是临时置管（我们也做长期置管，要做皮下隧道），和一般颈内静脉置管差不多，就是管子粗些，穿刺、置入导丝、细扩皮针、粗扩皮针、注意纱布按压止血、置入血透管（注意哪头在内侧）。
1、血透病人很多高凝，一定用肝素盐水冲洗导管，置管插管尽快注入肝素盐水、回抽、注入。
2、一般用中路。
3、术前最好查个颈内静脉B超，我们曾有发现病人颈内静脉有血栓的，让病人到省级医院去置管了。