二例93岁高龄骨科麻醉，拿出来和大家讨论一下

chchch8888 · 发表于 2012-1-8 22:28:55

连续腰麻真是未见，什么样的穿刺包？
若是我的话，我还是比较倾向于连续硬膜外

lsk2001 · 发表于 2012-1-8 22:42:46

这种病人我们不敢做，就是我敢做院领导也会不让我们做。学习了，超高龄的病人麻醉没什么经验。

麻宝宝 · 发表于 2012-1-9 20:49:30

我们都是腰硬联合，你们牛

XIONGZHI · 发表于 2012-1-9 22:28:16

楼主的腰麻做得让人佩服，值得我们大家借鉴及学习。

zhang杰 · 发表于 2012-1-9 22:41:56

连续腰麻厉害！有具体的流程吗谢谢！

黑色2123 · 发表于 2012-1-9 23:26:02

连续腰麻只是从一些书上看过，还没做过。
如果我们这里遇到这样的病例一般都是腰硬联合麻醉，
可否分享你如何实施连续腰麻？是特别定制的一次性麻醉穿刺包吗？求图片

一一的1985 · 发表于 2012-1-9 23:35:42

没做过连续腰麻，可以选择腰硬联合麻醉，年龄较大的患者本身痛阈较高，且身体条件差，对麻醉的耐受不好，一般不使用全麻，

涞源 · 发表于 2012-1-10 10:38:04

我们这基本都选腰硬联合，没做过连续腰麻，楼主高明。

冼聪 · 发表于 2012-1-10 14:48:20

高龄病人还是选择硬膜外麻醉,血压波动大..

极品飞毯 · 发表于 2012-1-10 17:02:40

做过一例女性股骨颈骨折患者，85岁，体重38kg，中度贫血，选择的是全身麻醉，七氟烷吸入诱导后置入喉罩，全凭吸入麻醉，手术结束的时候病人就完全清醒了。术后静脉镇痛。

aneser · 发表于 2012-1-10 21:25:11

此类手术可选择全麻、椎管内麻醉或神经阻滞，无论选择哪种方法，对于改善预后应无区别。
如此高龄患者，我会选择腰丛+骶丛阻滞，复合喉罩浅麻醉。单纯喉罩全麻的术中管理较复杂，术后需要镇痛。

钦差大臣 · 发表于 2012-1-11 06:32:41

我们用药应联合，既无时间限制，循环也稳定。

碧欣0720 · 发表于 2012-1-11 10:05:16

我们首选腰硬联合，但不是一个穿刺点，一般腰麻打腰三四，硬膜外打二三间隙

xiezaibin · 发表于 2012-1-11 16:27:39

我们用重比重腰麻

snjx8210 · 发表于 2012-1-11 18:11:04

对于高龄，股骨骨折病人，在常规麻醉的基础上，一定得小心深静脉血栓啊。有条件先做双下肢深静脉超声。
对于高龄，我个人还是喜欢等比重的腰麻，必要时加于喉罩。

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