今天做全麻 外科医生说胃太大了 做不了手术

mstl

还是我们麻醉手控通气没做好.

忒帅了吧

明显那个外科医生是找事的 哪里有半点共同合作的意思

15176163802

回复 7# dunjian123


    偶有外科医生在麻醉医师人工通气时适当按压胃部，减少气体进入胃；这个，我个人持反对态度，因为有可能出现意外的人为反流；
我们医院每个手术都是这么麻醉    诱导的

xhxnmf

3）、松开气管导管CUFF，让术者腔内或者腹壁加压，使胃内气缓慢外溢，减少胃容积，很多情况这部就能解决了！ ...
dunjian123 发表于 2012-1-15 21:10

                               
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不理解这个是什么意思？？？


对于诱导时胃胀气，除了要求我们自己手控呼吸动作要做好，再就是小潮气量+高频率应该没有问题。
赞成楼主的不支持有旁人去按压胃区。

dunjian123

我理解，松开气管导管CUFF，腹腔内镜下操作，术者可以使用TROCAR直接按压胃部的，可以使气体从胃经食道排除更容易？LC头高左倾位，由于重力作用，应该不用担心此时的液、固体反流？--不知楼上是否是问这个？

chj1200501

那医生脾气也太大了吧，你完全可以和他对骂啊！

置个胃管就解决了啊，自己放 啊，这个事情还要喊主任？？？

气管插管

有什么好骂的！不要太软弱了。遇到肥胖或通气不好的情况下，完全有可能把胃吹胀，胃胀插个胃管就解决了。在诱导时开放气道很重要，通气平台压最好不要超过20cm水柱，手法不要用冲击式。

wuying1371

应该是诱导时手控呼吸的手法有问题，不过有些外科大夫会在诱导的时候去按压胃部的，这样也可以减少进入胃内的气体~

wgc3702

那个外科医生是混蛋，素质如此之低！！！

再有就是麻醉地位太低了，受歧视啊！！！

你敬我一尺，我敬你一丈，等他做开腹手术时，夹死他！！！

不过，气愤归气愤，还是要提高自身素质，才能提高自己的地位啊，穷横不行的。

很简单解决的啊，放个胃管就可以了啊，我也遇到过，实习生给的辅助通气，进镜子后发现胃胀气，手术有困难，我给放了个胃管，手术顺利完成，外科医生那个感激咱啊。

他们有这个好态度，我当然也要尽可能给他们创造好的条件，互相尊重很重要，努力吧。

胡秋艳

回复 3# 宁愿不醉


    诱导后高潮气量、低频率、低压力手控通气..
还是那句话，出现了问题就找方法解决问题，而不能用破坏性、妨碍性的情绪和观点面对，这是解决不了问题的
  
好像我看见的更多是低潮气量，高频率，低压力吧？到底是如何？

南方的阳光

诱导后高潮气量、低频率、低压力手控通气，还是低潮气量，高频率，低压力手控通气？请指教。

大志

这是个好东西，。。

wylwyg

小儿全麻容易出现这种情况，扣面罩时小潮气量通气，频率快些，保持呼吸道通畅，必要时用通气道。外科大夫屁都不懂，别太软弱。

cdl2000

麻醉诱导时调整给药顺序（力月西+丙泊酚+肌松药+镇痛药），快速诱导，手控时低潮期量高频率。
力月西+丙泊酚+肌松药+镇痛药优点：
  1.病人快速入睡，没有恐惧感和不良记忆。
  2.避免了给舒芬太尼后病人出现的咳嗽、肌肉僵直，影响通气；
  3.在肌松药没起效之前，不需要加药给氧，避免了气体压入胃内；
  4.血流动力学最稳定。

baiduxia

很简单  胆囊手术  1 术前插胃管  2 快诱导时助手手压上腹部【胃部】。