全凭静脉麻醉术后烦躁一例很是费解请高人指教

朱晓军 · 发表于 2012-2-13 10:19:13

乱七八糟。麻醉专业的，执业医师，怎么这么乱用药的呢？如果单纯因为局部麻醉效果不太理想用芬太尼辅助麻醉，1~2ug/kg即可，可合用2~5mg氟哌利多镇静止吐。用这么多氟哌利多和芬太尼让人难以置信，不免让人怀疑是草台班子。应用超过上述剂量的芬太尼，尤其是头、颈部手术，气道难以控制的；以及手术时间较长超过1h的，不宜应用不插管全麻，必须气管插管，以策安全。否则搞死一个，麻醉药省下来的钱不够赔的。

压力山大 · 发表于 2012-2-13 12:32:00

乱七八糟。麻醉专业的，执业医师，怎么这么乱用药的呢？如果单纯因为局部麻醉效果不太理想用芬太尼辅助麻醉 ...
piaolingke 发表于 2012-2-13 10:19

登录/注册后可看大图

多谢批评我也在琢磨折中的办法由于是单枪匹马很久没有和同行交流新技术了惭愧

压力山大 · 发表于 2012-2-13 12:34:43

不插管有喉罩也行啊，高端客户不会差这点钱吧？用长托宁、芬太尼、丙泊酚诱导，瑞芬太尼、丙泊酚维持，没有 ...
醉大夫发表于 2012-2-12 09:43

登录/注册后可看大图

多谢指导我以后干活一定注意

压力山大 · 发表于 2012-2-13 12:36:50

回复 3# liuyu

谢谢指教对于插管的事情以后我会和顾客沟通毕竟安全第一

压力山大 · 发表于 2012-2-13 12:39:46

回复 17# juntao520

谢谢你的第二种方案我一直在用老感觉镇静有余镇痛不足病人呼吸受抑制了缺还是动

lymz · 发表于 2012-2-13 20:49:58

还是多看看现代麻醉学吧，挣钱可以但是必须先保护好自己，毕竟现在的医患关系很微妙，越是高端客户越难缠

压力山大 · 发表于 2012-2-14 09:25:03

回复 25# lymz

下午就去买一套谢谢提醒

943860308 · 发表于 2012-2-14 09:45:00

有丙泊酚镇静，氟哌啶就显得多余了，丙泊酚60毫升入盐水210毫升中静脉点滴剂量不好把握建议泵注。

鹿回头751219 · 发表于 2012-2-14 10:55:27

麻醉做的很是憋屈哦，手术耗时长（3h) ，麻药还要自己备用，有时很难备全
就这例麻醉而言，药物用量大，术中血药浓度波动大，还有你术中只测心率和血氧吗，这么长的手术，你当人流管理吗
如果是长期做这种手术，我建议弄一台微量泵，麻药用量少，血药浓度波动相比平稳，就你这例麻醉，丙泊酚（200mg）3-4支就够了，你好像用够了6支氟哌利多用量也大了，后面就不要加了

a308682 · 发表于 2012-2-14 11:59:36

氟哌啶用量太大了

伊妹儿 · 发表于 2012-2-14 13:29:52

你这种做法以后迟早会出事，到时就晚了。既然是高端开客户，想必也起码是家有规模的医院，怎么你们老板连该有的药品，麻醉机也不给你们呀。氟哌啶用量太大了，还是别用吧我劝你，牛奶还是用来推的好，先用点利多，再推丙泊芬，待一定深度后，停止！当病人有点动来，把芬太尼稀释后半支再复合牛奶，如此反复想必用药也还可以，不是很多！做的时候简易呼吸皮囊一定要有的，还有麻黄简，阿托品一定要放边上的！切记

mingyu629 · 发表于 2012-2-14 15:35:46

学习了以后我也要去搞这个了

越道 · 发表于 2012-2-14 19:53:14

丙泊酚的辅料有卵磷脂等，不能用盐水稀释，那样丙泊酚由于比重轻会浮到上面

压力山大 · 发表于 2012-2-15 10:03:17

回复 32# Bob

高见

压力山大 · 发表于 2012-2-15 10:05:43

回复 33# 越道

我一直在这么用看来要改革了

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

全凭静脉麻醉术后烦躁一例 很是费解 请高人指教

个人中心

全凭静脉麻醉术后烦躁一例很是费解请高人指教