婧婧的小窝

谭洪婧

我喜欢写点文字。
就让这里也成为我倾诉的一片海！

谭洪婧

今天开始填写研究生培养计划表，上了这么久的课，才那么真切的意识到自己真的是研究生了。感觉还是迷迷糊糊的。
最近的细胞生物学在讲有关细胞凋亡的问题。老师总是抱怨，四班的同学听得最认真，反应最热烈，眼神里充满渴望。四班是专业学位，都是些孩子都可以打酱油的大哥大姐。而我们班，都是些科学学位，直接读的，目光呆滞，上课提问也不积极。看来还是有点阅历再来读研究生收获大些。
我还周期性的厌学，真是太不应该了。
:'(

orexin

欢迎倩倩常来倾诉，我会是一个忠实的听众。
有些阅历再来读研究生的牺牲很多，压力很大，现在我只想如期顺利拿到那个本本，呵呵，人会越来越现实。真的很羡慕你还有那么多青春可以潇洒。。。

谭洪婧

麻醉自己
做麻醉的我们，却永远都不能自己麻醉自己，不能给自己插管，不能给自己穿刺，不能让自己不疼。
记得在实习的时候，做完硬膜外，给病人试平面的时候，就那么几分钟的时间，病人不痛了；做完全麻后，自己在手术室醒病人，在感觉到呼吸囊上感觉到病人微弱呼吸的那一刻，真的觉得很有成就感。
麻醉别人的感觉我喜欢，我更想尝试下麻醉自己。
但是我做不到。
最近的研究生生活只能用颓废来形容，可能因为走上这条路，让我耗掉了太多的元气，求知的欲望没有那么强烈，懒懒散散。这样的态度，在我这个年纪，是很不相称的。我应该充满激情，充满对于知识的向往，对于生活的渴望，可是我没有。我有的就是厌倦千篇一律的三点一线，有的就是对于自习室的种种不习惯，这样的态度磨灭了我的意志。
挣扎在这样的漩涡，我还坚强着。人长大了，面对的问题，面对的人，过于多。让我们的生活一下变得复杂。记得高中的时候，一心一意的学习，那时的心境，是最理想的。为了一个目标而奋斗。但是，已成为回不去的昨天。前段时间，同班一个男生得了轻度抑郁，我还是被吓到了。我们走到中国应试教育的高处，为什么我们的心理却那么不健康，为什么医人而不自医？读了一堆的道理，却抑郁了。

[ 本帖最后由 谭洪婧 于 2008-10-24 23:11 编辑 ]

atpxsh

抑郁？我倒也觉得不易摆脱呀。种种种种种种的不如意，心情一个不好，便抑郁了。只好努力去开导自己，去重新认识自己的丑陋的真面目！呵呵！

谭洪婧

又是一年的光棍节。节日太多了也不是什么好事。
昨天去麻醉科上课了。老师讲的是一例很严重的仰卧位低血压综合症。感触很多。
孕妇具体的情况记得不是很清楚。大概回忆一下老师分析的临床思维。和大家分享。
孕妇是由于社会因素要求剖宫产。进入手术室后，躺下不到两三分钟就难受，心慌，脸色苍白。坐位仍不能有效缓解，站立位可以得到缓解。
病人是很严重的孕产期仰卧位低血压综合症。关于仰卧位低血压综合症大家复习一下书。这个时候，麻醉应该怎么做呢？
我们的目标就是要缩短从麻醉开始到胎儿娩出的这段时间。因为只要胎儿娩出，仰卧位低血压的病因就解除。
列出四种选择方法：1挡---送回病房（病人不愿意，手术医生不愿意
                  2局部麻醉（起效慢，且阵痛和肌松效果欠佳）
                  3全麻（全麻诱导时病人就处于仰卧位，而且全麻药对于低血压是有协同作用，而且孕妇的气道是难以预料）
                  4连硬外
最后老师选择的连硬外，左侧卧位，且在左侧卧位情况下给足局麻药，试好麻醉平面，平卧位后手术医生即可消毒铺单，开始手术。
同时做以下处理1补充血容量，给予麻黄素2准备好抢救药物
思考了一下，如果病人因为肥胖或者别的原因，行硬膜外穿刺不顺利，又该怎么处理呢？