sos 罕见的硬膜外脓肿

红骆驼 · 发表于 2012-3-6 21:49:22

这样的事情我还真没遇见过,我认为不是硬膜外脓肿。

麻醉无极限 · 发表于 2012-3-6 22:43:50

感谢楼主我们现在在还用硬膜外镇痛而且有时操作不规范特别是老点的医师拔管后穿刺点直接就暴露的我很担心祝楼主好运楼主的应该是穿刺点感染脓肿形成目前我认为还不是硬膜外脓肿但愿别进一步发展

何婷986986 · 发表于 2012-3-7 10:18:22

这样的事情我还真没遇见过，期待楼主的描述，积极处理，应该问题不是很大。希望你们顺利度过。

国宝熊仔 · 发表于 2012-3-7 16:40:11

个人认为我们麻醉操作时首先应该严格无菌。遇到上面的问题时，先要查找原因，再积极处理。是不是严格无菌操作？另外也要从患者方面考虑，是否患有姙娠糖尿病，HIV等疾病！

[email protected] · 发表于 2012-3-7 16:56:16

药敏实验出来了，不是金黄色葡萄球菌感染，而是叫一种奇怪的菌种，对氨基糖苷类抗生素敏感，现在换药纱布上用了点庆大霉素。MRI结果回报了，腰2-3椎体脂肪层异常液性暗区，硬膜外囊受压。今天继续请有关专家会诊，以便了解病情变化及是否需要扩切引流。

[email protected] · 发表于 2012-3-7 16:58:12

请教各位，你们静脉镇痛都用什么药？怎么配制的？

海鹰 · 发表于 2012-3-7 20:38:19

也只能是充分引流加抗菌素其它的也没有好的法子，我也没遇到过。

xgw1968 · 发表于 2012-3-9 08:42:19

本帖最后由 xgw1968 于 2012-3-9 08:48 编辑

发重复了。

xgw1968 · 发表于 2012-3-9 08:43:44

本帖最后由 xgw1968 于 2012-3-9 08:45 编辑

看到这个病例，我想说以下二点：
1.发生这种情况的处理肯定是脊柱外科处理更内行，这时需要明确诊断，及时开窗引流和敏感抗生素的应用。
2.作为操作者本人应该去好好找找原因：是否穿刺部位或邻近有感染灶还是全身明显感染征象?是否我们的操作有什么地方不规范？是否一次性用品不合格？

宝贝琪琪2005 · 发表于 2012-3-9 19:36:38

以后不要用硬膜外泵了，直接用静脉泵比较好。愿她快点康复起来。期待您的更新！

蓝色 · 发表于 2012-3-9 20:47:18

那么奇怪的菌种应该和楼主没多大关系吧。希望你好运。可能和硬膜外包生产商或者和病房或者病人本身有关系。你别着急

mzyinlijun · 发表于 2012-3-10 12:11:43

感谢楼主分享经验，
继续关注

zhouwenquan1 · 发表于 2012-3-10 15:31:37

我们和没遇到过，应请外科会诊，必要时请神经外科会诊。

908699901 · 发表于 2012-3-11 19:35:47

出现这种情况为了尽快的控制病情，多先是采取清创，多半是切开创面进行处理，时间较长而且组织缺损较多的，可以创面覆盖有消炎药物的盐水纱条（本人习惯性使用庆大盐水纱条），每天换药，加上每天的常规抗炎治疗，这个时候就不要为病人省了尽量用好点的消炎药，效果还是理想的。注意提醒的就是最好常规查一下血糖。

zhangtao765777 · 发表于 2012-3-11 21:46:11

硬膜外镇痛有利有弊啊。我们不敢用，病房护理太差了

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