sos 罕见的硬膜外脓肿

zhangtao765777 · 发表于 2012-3-11 21:46:11

硬膜外镇痛有利有弊啊。我们不敢用，病房护理太差了

光环二号 · 发表于 2012-3-12 19:34:44

我们的还是用硬外泵的。静脉的也是最近才搞起来的。。。希望楼主安全度过这个事件

ljy89152 · 发表于 2012-3-12 19:57:17

硬膜外镇痛效果确切，但病房护理确实有些担心，一般情况现在都用静脉镇痛，不用操心那根硬膜外管。

me_linda · 发表于 2012-3-12 20:47:24

还真的没遇见过这种病例，希望楼主更新

benny8 · 发表于 2012-3-12 20:57:29

关注结果，希望能有好的结果

XIONGZHI · 发表于 2012-3-12 22:13:33

根据楼主的描述，只能考虑系穿刺部位的感染，并不能诊断就是硬膜外脓肿，建议行CT或MRI检查。同时要找出原因，系消毒不严。还是穿刺包的问题？

丹曲洛林 · 发表于 2012-3-12 22:19:56

静脉泵安全，我曾用硬外泵时，患者到半夜两点说下班身没知觉了，我开始也吓了一跳，把泵去了，第二天早上好了

木醉 · 发表于 2012-3-12 23:15:39

很多时候很少人关注过穿刺点，甚至拔泵后也不会再穿刺点消毒，而病人及家属也不敢清洁，就容易造成感染。但是出现这么严重的情况我也没有见过，以后需要注意了。

木醉 · 发表于 2012-3-12 23:18:20

回复 39# 丹曲洛林

我也见过这样的，用镇痛泵半天双脚运动消失，停止泵入药物1小时后就恢复了。可能药物浓度相对病人来说大了。

必麻 · 发表于 2012-3-13 16:10:12

应该等药敏结果了硬膜外镇痛确实是个问题有待于考虑

剑胆琴心 · 发表于 2012-3-13 18:18:00

还得加强无菌观念啊，硬膜外镇痛风险还是高

gw_3001 · 发表于 2012-3-13 22:33:29

个人也感觉不像硬膜外的脓肿，还没到那么严重，幸好不是做的腰硬联合，要不更危险!无菌，无菌，我们麻醉大夫的无菌观念要更强啊!淘汰硬膜外镇痛！

yabg183 · 发表于 2012-3-13 23:13:49

好久没有听说这样的病人了，以前有一例病人行腰2-3硬搞联合麻醉，术后出现了下肢麻木，无力的症状，当时考虑是硬膜外血肿压迫到神经引起的，后来做了一个MRI，发现在马尾的末端有一个囊肿，不知道是本身就有这个囊肿，恰恰在椎管内麻醉后阳性体征表现出来了，还是硬膜外感染引起的脓肿，但是报告称是一个囊肿，最后病人具体怎么样没有听说了

斯梦未醒 · 发表于 2012-3-14 12:06:51

行医12年，还没真的碰到过这样的病例，学习了。希望能妥善解决啊。

Bupi · 发表于 2012-3-14 15:15:30

求指教························

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