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[妇产科麻醉] 这导管在哪,可能的错误是什么

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1#
发表于 2012-3-13 16:25:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
所有操作过程都很顺利。置入导丝,置管,回抽都没问题,拟选定穿刺位置为左锁骨下深静脉穿刺(锁骨上入路),这是术后2天发现胸腔积液后做的X床旁检查
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2#
 楼主| 发表于 2012-3-13 16:27:40 | 只看该作者

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3#
发表于 2012-3-13 19:15:53 | 只看该作者
回吸无血,可能进入了胸腔内

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4#
发表于 2012-3-13 21:40:25 | 只看该作者
回抽有回血吗,是不是锁骨解剖的变异,血管的变异。

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5#
发表于 2012-3-14 16:13:45 | 只看该作者
是啊,同意楼上的

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6#
发表于 2012-3-14 23:15:46 | 只看该作者
这位置,胸腔啊。和我们之前的一例是一样的

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7#
发表于 2012-3-14 23:16:56 | 只看该作者
不过这锁骨的片子有意思,胸锁关节哪去了,呵呵

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8#
发表于 2012-3-15 09:30:03 | 只看该作者
这是鬼片吗~怎么看怎么觉得解剖不对吗

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9#
发表于 2012-3-15 21:03:41 | 只看该作者
在胸腔,和我们以前的一例一样,是在一天后发现病人胸闷,病人纵膈移位

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10#
发表于 2012-3-16 12:47:36 | 只看该作者
穿刺时在锁骨下静脉,插入导丝时过于暴力进入胸腔,导管也进入胸腔。 置管至预定长度后肯定没有回抽。

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11#
发表于 2012-3-17 20:23:24 | 只看该作者
片子不清,右锁骨太高了

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12#
发表于 2012-3-17 21:35:35 | 只看该作者
是选的左锁骨下静脉吗?

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13#
发表于 2012-3-18 20:58:58 | 只看该作者
有时候想练练手,多掌握几种穿刺路径时,老师总是提醒:掌握新方法是好事,但是最基本的常规一定要遵循。锁骨下深静脉穿刺的常规就是右侧锁骨下入路。锁骨下入路失败,第二选择我一般为右侧颈内。颈内再失败,才会选锁骨上穿锁骨下。
患者如果无特殊情况,第一选择就是锁骨上穿锁骨下,那么,当并发症出现时,往往不好解释,为何不走常规路。
个人浅见。

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14#
发表于 2012-3-19 09:57:26 | 只看该作者
怎么看怎么觉得解剖不对

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15#
发表于 2012-3-19 09:58:52 | 只看该作者
锁骨下深静脉穿刺的常规就是右侧锁骨下入路。锁骨下入路失败,第二选择我一般为右侧颈内。颈内再失败,才会选锁骨上穿锁骨下。

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