美国麻醉医生的培训

rextao

丁香园战友：[texasmousedoc]：

1、美国麻醉医生培养包括：大学本科4年+医学院4年+普通医学轮转1年+麻醉专业训练3年。象我这样国内医学院毕业的，通过外国医生考试（包括英语和临床技能测试）后两项4年就够了。疼痛和危重医学专科需再加1年。心血管，儿科原则可以不加，但多数用人单位要求加。

2、麻醉训练非常严格，各类手术有例数要求，本院没有的手术，要到外院去完成，否则不被 American Society of Anesthesiologists（ASA）及 American Board of Anesthesiology（ABA）认可，医院的麻醉训练计划也要下马，失去联邦赞助。

3、麻醉4年训练中，人人要读书，每年参加的考试，试题和 ASA / ABA 正式试题一样。当住院医生时，考试不一定非要过，主要是看是否成绩在年年往上走。毕业后的笔试是正式考试，通过后，再参加口试。口试的主要目的是看你的知识面，决策和应急，以及交流能力。通过口试后才成为 ABA 的资格认证。麻醉训练成功后，的确是知识全面，大小手术都能做，即使有问题再回头查书，也只是温故知新，不会有大面积不懂的地方，或是需要向某某专家求助的地方。

4、大部分地方，外科医生和麻醉医生和睦相处，彼此呼名不呼姓（以示亲切），因为两者是共生关系。太恶的外科医生和麻醉医生都难找到合作对象。麻醉医生的地位和其他专业一样。

5、连轴转工作方式，没有代表性，恐怕是象Texas Heart Institute这样的手术机式的医院吧。大部分麻醉医生工作比较有预见性，有人接班。这正是很多美国医学生选择麻醉专业的原因：按时回家，工资不少拿。相比之下，外科医生就不能把手术叫给下一班。

6、美国大部分医院开始早，早上6：30或7：00第一台就开始了。麻醉医生由于没有门诊，一般下午4点左右就可以交班回家了。麻醉医生手术期间绝对不能离开手术室，哪怕是局麻，哪怕是急要上厕所，可以打电话，叫人来临时代替。

中美之间医生成长的根本区别是：中国医生靠经验，美国医生靠训练。

当然经验加上训练就更加炉火纯青了。美国的医生，在住院医生毕业后5～10年是最年富力强的顶梁柱。

美国的住院医生训练体制最重要的先决条件是市场经济，住院医生训练完成后，到自己想去的地方，要么离老家近，要么某地区有保险的病人多，报酬高，要么某地区山水风光好，这样教学医院每年会腾出地方给新来的住院医生，时间长了，就形成了全国范围内比较稳定的麻醉医生市场。私立医院的麻醉医生工资比教学医院高，所以不会存在大家毕业后拥挤在教学医院的情况。

国内的医疗资源和分布状况决定了医生只愿意留在大医院，这样大医院人满为患，小医院没有训练机会。此外，即使在大医院，还有待建立一套完整的住院医生（内，外，妇产，儿，麻醉等）训练制度。

至于工作时间，可以自己选择。就业机会多得很，你完全可以按你的意愿选择工作。干得多就挣的多。

rextao

昨天丁香园的助理版主美国的陶大夫过来华西麻醉科访问讲了很多关于美国住院医生培养的细节····深有体会，也看到了中国与美国对于医学重视程度的差距。
才知道美国的医生是那样炼成的！

vtst

中国其他地方的麻醉师地位我不知道.我们医院里护士是最牛的.不用上台,巡回不用拿东西,叫我们麻醉师去干这干那是常有的.外科医生可以随便叫你干什么.唉

rextao

原帖由 vtst 于 2008-10-28 22:58 发表

                               
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中国其他地方的麻醉师地位我不知道.我们医院里护士是最牛的.不用上台,巡回不用拿东西,叫我们麻醉师去干这干那是常有的.外科医生可以随便叫你干什么.唉

你在哪家医院啊？怎么会是这个样子···听起来有点夸张 呵呵

rextao

我认为不管别人怎么看，你首先要做好自己的麻醉，保证万无一失，在这个前提之下才可以逐渐提高自己的地位。