读书会第三期病例 一例防不胜防的局麻醉入血中毒!

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其实局麻药中毒是可以预防的.常见于局麻药过量.像此病例只要注意点应该可以预防的.因为硬膜外穿刺时如果穿破血管,即可是血液流出,要重新穿刺,如果是置管时进入血管,此时应该有少许血流出,也可一置完管即回抽,因为硬膜外导管刚进入血管不可能就产生血块堵住管口.
还有硬膜外麻醉时试验剂量是必不可少的.这一环节绝不可以省略的.如果要判断有没有在血管内,要添加肾上腺素来判断.
最不能容忍的是手术病人入手术室以后,绝不可以输抗生素,除了一些输入抢救等其他必需的,一般我们是病人入室即换成林格等液体.

歪头

其实第二次麻醉是最好用腰麻,或者全麻醉的!

apanyy

学习了！我们科平时会有一些行硬膜外分娩镇痛的产妇最终改剖宫产的，局麻药的药量也是要比较大，所以我也是随时保持警惕呀！