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楼主: jangning123
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前两天我做的一例全麻

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16#
发表于 2008-11-7 23:40:06 | 只看该作者
饱食患者伴低血压(这个病例是失血)呕吐的发生率很高,低血压本身会兴奋呕吐中枢,具体的解决14楼介绍的很清楚了,个人意见,如果在浅麻醉下插入气管食管一体化插管会不会更好呢?这样可以通过食管通道吸引胃内容物,而通过气道通气,这样造成误吸的风险性会大大下降

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17#
 楼主| 发表于 2008-11-8 12:37:07 | 只看该作者
该例病人在打开腹腔后,吸出1500ml左右的血,还伴有股骨骨折,头面部还有外伤,当时的失血量在2500ml左右。手术止血应立即开始,术前给我们的准备时间很少,思考的时间也很少,一切都突如其来。做了工作,误吸也难免发生。还好,昨天,该病人又做了股骨骨折切开复位内固定术,我看了病人,恢复得很好。
    在此谢谢各位的发言,希望我们在将来的工作中,我们会吸取经验,做得更好。

[ 本帖最后由 jangning123 于 2008-11-8 12:39 编辑 ]

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18#
发表于 2008-11-11 20:10:35 | 只看该作者
用快速序贯插管,即让患者自主呼吸下去氮,该患者可能需5min,用丙泊芬后直接用司可林,不做正压通气

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19#
发表于 2008-11-11 20:39:34 | 只看该作者
记得很清楚,我在南京复试时,导师曾问过饱胃的全麻处理问题.他是主张清醒插管的.

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