腰硬联合麻醉无效

friar · 发表于 2012-3-19 18:13:00

白色的是什么？脑脊液是晶莹剔透的啊……这几天连续干了几个失败的，硬膜外穿刺针就像进了死胡同，怎么调整方向都是骨质感……换人，成功一例。太伤心了……

蓝色 · 发表于 2012-3-19 21:38:19

楼主，深有同感啊:handshake。都是妇科台，而且我遇见的都是剖腹产，左侧卧位，平躺后只麻左腿。。。。。。一起坐等高人指点

hisue79 · 发表于 2012-3-19 21:40:58

正常人的脑脊液怎么会是白色的？？除非是脑膜炎吧？

damazui · 发表于 2012-3-19 22:25:03

碰到过 1例腰麻不起作用的打了两次均见脑脊液但就是没平面
还有几例联合麻醉硬膜外穿刺好后腰麻针就是进不去老有骨质感或者感觉腰麻针有弹性就是进不去
不知是什么原因

zhangtao765777 · 发表于 2012-3-19 22:59:02

脑脊液是清亮的，白色的肯定要考虑一下了。为什么不确定是脑脊液就给药了呢？

908830023 · 发表于 2012-3-20 09:52:13

有的病人有吸毒史，我感觉常规用药之后和正常人不一样。

我爱月亮 · 发表于 2012-3-20 16:59:38

宫外孕,可能是穿刺没有到位，选择全麻插管安全可靠。

我爱月亮 · 发表于 2012-3-20 17:01:05

正常人的脑脊液怎么会是白色的？脑脊液是清亮的，白色的肯定要考虑一下了。

zmyxiao · 发表于 2012-3-20 22:11:24

回复 3# CSEA

多是硬膜外穿刺稍偏了，腰穿是从硬膜边上过去了。我也遇到过，上下调整硬膜外针方向就好了

尚程磊 · 发表于 2012-3-20 22:48:22

我们用的也是布比加10%葡萄糖，效果还不错

18257562645 · 发表于 2012-3-21 22:26:18

回复 1# baiyunpeng1234

异位妊娠首选全麻

diefqp · 发表于 2012-3-22 03:33:09

我觉得吧，可能是局麻药打多了，回抽的局麻药。
调整方向都是骨质感，可能和摆体位有关，有些病人比较紧张乱动，调整下体位大多还是可以的

强人所难 · 发表于 2012-3-22 07:55:11

抽出的白色物质是什么？脑脊液？脂肪？
穿刺过程顺利么？进针的层次感怎样？确定硬外针在硬膜外么？
我们这也遇见过腰麻针穿不出脑脊液的，一种情况，进针点位置不好，第二腰麻针的质量问题，第三病人的脑脊液压力也会有差异。
我们配重比重液是用的10%的糖

王麻子gt · 发表于 2012-3-22 08:37:11

脑脊液常见的颜色变化及临床意义

颜色       原因  临床意义

无色　　    正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒
红色       出血穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血
黄色       黄变症陈旧出血、黄疸、淤滞和梗阻、黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高
白色       白细胞增高脑膜炎双球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎
绿色       脓性分泌物增多铜绿假单胞菌性脑膜炎、急性肺炎双球菌性脑膜炎
褐色       色素增多脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤
这是我在网络上找到的资料，仅供参考。

zhouwenquan1 · 发表于 2012-3-22 14:23:11

我们也遇到过腰麻没有效果的。我曾经遇到过一例患者，使下肢骨折，我用硬腰联合麻醉，硬外穿刺成功后，穿入腰麻针，见脑脊液流出，推入腰麻药，置硬外管，15分钟后摆手术体位，开始手术，腰麻无效果，随硬外给药，效果好，完成手术，还有一例患者，turp手术，腰麻后近1小时才起效，

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