关于剖宫产蛛网膜下用药量问题讨论

sanshuipi

我现在做剖宫产时一般打L2，3腰硬联合麻醉，腰麻用布比25mg、5ml每支时一般给5mg以内，百分之0.75、10ml每支的罗哌卡因一般给7.5mg以内，效果很好，麻醉平面满意，一般不出现体位性低血压现象。不知道大家都是怎么用的，都说一下，我们好总结一个最合理的用药量。:handshake

陈针

我们是双点的腰硬联合，E是腰1，2。S是腰3，4，0，75的布比2ML加1ML的百分之10的糖1ML给3ML的时候面稍高点到胸4，给2ML的时候一般在胸6。效果非常确切。

小小麻醉

我一般是用布比卡因，建议用量在8毫克以下，现在我多用7毫克，腹部比较大的，有时仅用6毫克，麻醉效果还不错（用脑脊液稀释的）。

atpxsh

我们做剖宫产时也一般打L2~3腰硬联合麻醉，0.5%布比8~10mg，效果也很好，麻醉平面满意，循环也比较平稳。罗哌卡因倒没用于腰麻过，我也不建议大家用！
近来我个人做剖宫产时尝试打单次硬膜外，用罗哌卡因+利多卡因各一半共20ml，效果也很好！肌松比联合麻醉略差，但可以接受。因对操作的要求要稍高些，也不建议常规用哦。

小太妹

重比重0.5％布比卡因1.8－2ml，根据病人身高稍有调整

pprince

请教一下罗哌用什么溶剂配比呢？罗哌腰麻没用过（没有证据可依，领导不允许）

jh1y

0.5%布比卡因5-15mg范围内均可用，量小时维持时间短，麻醉平面跟药量关系不大。

zhongjh

我们用左布比卡因8~12MG,效果满意

monan

我们用的是罗派卡因（75mg/10ml) 的 或者是耐乐品（100mg/10ml)
一般就是用10%的葡萄糖配制：1毫升糖+2毫升罗派=3毫升，
蛛网膜下腔给药：根据病人的身高、体重给与2±0.3毫升，
右侧卧位给药后，迅速取平卧位或平卧位偏左，调整头脚的高度，控制品面。
效果很好，麻醉平面满意，一般不出现体位性低血压现象。

xgw1968

我现在翻译的文章 剖宫产术中持续有创动脉压和心输出量监测.doc (39.5 KB, 下载次数: 1)

2008-11-8 20:01 上传

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剖宫产麻醉
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lijie1986

我们一般是腰麻L2-3罗哌卡因2ml，效果不错

yydj

我们用的是0.75%的布比卡因1.3~1.5ml，不稀释，注药前尽量多补一些液体，注完药液后手术床向左侧倾斜15~30度，效果很好，血压也比较稳定，现在是我们医院剖宫产的首选麻醉方式。

crystal

0.75的布比卡因1.2ML，身高矮的1.1ML，在推药前中后稍微回抽用脑脊液稀释，速度在每秒钟
0.1ML，这是我们主任几十年的经验总结，效果很好。

麻药过敏

剖宫产做的比较少。一般也没有常规做腰麻，只是单纯的硬膜外。
行 L2/L3 间隙穿刺，2%利多向下5ml，向上置管2%利多5ml 基本上可以满足手术的需要。

小麻将123

感觉太少了，布比卡因10mg左右，要不平面上不去。