slipa喉罩置入困难

lixiuzhi

今天遇到了一个病人，膀胱肿瘤在全麻下行电切术，病人为男性，73岁，63kg，打算给他放个51#的slipa喉罩的，没找到，就放了个49#的，结果还是死活放不进去，很纳闷，感觉上放个51#的都不会有问题的，没办法，只好放弃，插管子，最头疼还在这哪！困难气道，急啊！自己孤军奋战，心里没底啊！连放喉罩的退路都没了，幸好我运气好一点，插管比较顺利！
战友们碰到过这种情况吗？分析原因，病人的咽喉部太窄？还是我的操作上有问题？平时用的时候都挺顺的。

张洪松

1.楼主术前有没有充分地评估气道，如张开度，头颈活动度。
2.植入喉罩的技术方法和技巧可以进一步地学习，多用喉罩可以提供操作熟练度，积累经验。
3.我看这样的病人进行气管插管应当是没有问题的。毕竟气管插管技术是麻醉医生的看家本领。

Bob

楼上第一条说到关键了，确实如此。

lixiuzhi

是啊，术前我没有去看这个病人，进入手术室之前也没细看，因为觉得放置喉罩不会有问题的，插完管子才发现这个病人的甲颏距离才两指多一点，下颌骨水平距离也很短，典型的小下颌！真是不能有任何的大意！