【病例讨论】小儿全麻苏醒延迟

光哥——仙桃 · 发表于 2016-9-23 14:54:30

zzrxhl 发表于 2008-11-7 01:38

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[ 本帖最后由 zzrxhl 于 2008-11-7 21:58 编辑 ]

大概是维库溴铵使用不当，如果用卡肌宁或许肌力恢复更好！按照肌松药专家共识观点，在三岁以下维库溴铵按照长效肌松药管理，这就是问题根源！后来使用纳洛酮不合理，也无必要。最安全办法就是慢慢等维库溴铵代谢！

墨倾池 · 发表于 2016-9-24 13:33:05

术中维持用的是静脉吗？个人觉得呼吸频率过快点，潮气量有点大，二氧化碳排除过多，呼吸中枢敏感性降低，再加上如果是用静脉维持的话，小孩子血容量少，各器官发育不完全，药物代谢慢。一般我们做小孩都是吸入维持，手术结束前少量阵痛药。以上是个人观点，请前辈们指点。

ye6095353 · 发表于 2016-9-27 18:46:18

小儿全麻苏醒延迟的原因？可能是二氧化碳蓄积麻醉方法，管理有什么可以改进的地方以及经验教训？潮气量设置大点，呼吸频率调到15—20次/分；最好监测呼末，采用压力模式，根据呼末来调整呼吸频率。

逸寒 · 发表于 2016-10-10 12:52:38

学习，以后遇到了，就不会措手不及！

fuwenhong · 发表于 2017-4-26 10:21:16

11kg的小儿氯.胺.酮和芬太尼合用，剂量偏大，同时先天性发育异常的小儿代谢差

13989266282 · 发表于 2017-4-26 13:17:44

也许是二氧化碳蓄
积吧

Yty30227 · 发表于 2017-4-28 09:15:24

小儿体重较小，可以不用芬太尼。

sj020530 · 发表于 2017-8-7 10:24:26

是不是可以氯.胺.酮和丙泊酚联合麻醉，不要插管

Yesun · 发表于 2017-8-7 14:53:49

看了您发的两个病例，都是在没有开放静脉通道的情况下，就肌注了氯.胺.酮，如果出现并发症，会不会很被动！

xinqingsha · 发表于 2017-8-7 17:48:59

高碳酸血症，co2蓄积，小儿容控不如压控，控制呼吸

meitianzi0615 · 发表于 2017-8-8 10:25:45

监测呼末二氧化碳了吗？

风起云涌778 · 发表于 2017-8-14 16:23:28

呼吸参数设置和用药量都一塌糊涂，建议楼主加强学习再做麻醉，不然迟早出事！

花谢花开 · 发表于 2017-8-21 22:37:28

芬太尼偏大，手术小，剂量应该偏小

彩虹麻醉医 · 发表于 2018-1-16 00:27:27

做血气，这问题

MORGAN_1013 · 发表于 2018-2-13 16:44:20

芬太尼的量是否有待考量？这已经给到4ug/kg

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