为什么打肌间沟总是麻不到手指呢

染洛韵 · 发表于 2012-4-19 09:04:45

多多实践，多多练习吧，我也是这样做的，没有捷径。

天涯无极 · 发表于 2012-4-19 09:49:04

为什么不试试腋路呢？

nora08 · 发表于 2012-4-19 21:53:47

我觉得找手指的异感很重要……

gyfecho · 发表于 2012-4-20 00:10:17

我们医院一般用0.45%罗派卡因40ml，打两点，肌间沟和腋路各20ml，效果挺不错
实践经验确实很重要，我们一般会问病人有无异感再推药
但想请教各位一个问题：有个别病人异感很明显，但效果不好，出现阻滞不全，尤其是上臂的尺侧多见，为什么？怎么解决？

国宝熊仔 · 发表于 2012-4-20 13:18:26

手外科手指的手术单纯腋路效果挺好，浓度可低，但量要达30-35ml，理论就自己去看书了～！

fenghoufu · 发表于 2012-4-20 17:39:47

锁骨上也是尺侧不理想，加腋路腋动脉下方进针容易得到针感。

xxb980326 · 发表于 2012-4-20 18:49:15

若手术时间不长，可使用局部静脉麻醉，效果挺不错。华西刘进教授数年前就推广过。

perception2012 · 发表于 2012-4-21 10:40:00

回复 1# “天天向上”

局麻药是不是有点快到极量了！

perception2012 · 发表于 2012-4-21 10:40:54

回复 25# xxb980326

局部静脉麻醉如果操作？

jun840107 · 发表于 2012-4-21 12:02:30

有收获。继续关注

pengchong · 发表于 2012-4-21 18:54:41

我们锁骨上多一点，15ml 2%L 10ml 0.75%LB触及第一肋或触电感给药当然方式的选择跟病人有很大关系，锁骨上简单，全麻的病人也可以练习

myjvictor · 发表于 2012-4-21 20:54:57

臂丛只有多练没别的办法，不过可以肌间沟加腋路，效果更好些。

huyus20105100 · 发表于 2012-4-22 08:06:09

打腋路效果还行。

hongxing_2007 · 发表于 2012-4-22 18:58:14

如果打肌间沟要麻到指头，方法要么给一个大剂量低浓度，要么打低位的肌间沟臂丛麻醉

kunsmart · 发表于 2012-4-23 00:35:57

我的建议是，手指麻不到，就在手指根部双侧打利多1-2ml,不要以为是局麻，也算是神经阻滞

短效静脉还是给小孩用比较好

锁骨上法还在用。。。。诧异

臂丛神经阻滞，容量很关键，30-40ml效果才确切
20ml看个体了，有些人效果还是达不到
一般用黑色头皮针给药，不会进针太深，好固定。

还要就是推药速度了-----适度
太快容易到皮下，太慢了扩不开神经鞘，各支的阻滞就会有影响！！！

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