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楼主: zhaoyuyi
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急诊抢救呼吸心跳骤停病人,护士已建立外周静脉,我又穿刺中心静脉置管,可以吗?

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16#
发表于 2008-12-28 23:25:20 | 只看该作者
穿刺还是要做的,你有这个条件和能力,没穿的时候,谁能预知病人能抢救成功呢?
就像前面几位所说,谁知道病人是否需要大量补液?也许抢救成功后,病人还需要持续泵入血管活性药物维持循环。
因为抢救需要,所以紧急的时候完全可以没有签字。

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17#
发表于 2008-12-31 14:50:12 | 只看该作者
我们医院急诊打电话叫插管我们就过去插上管,插完管就走人.根本不用签字,签字都是临床大夫事先交待好了吧.只有清醒的 需要呼吸治疗的 病人我们才谈话签字同意。
如果说是失血性休克的病人,为了给予足够的液体量,应该迅速穿CVP,但是呼吸心跳都停了,这时候应该积极进行心肺复苏,给予血管活性药物(从护士建立的静脉通路里给)等复苏成功后,再根据情况穿CVP,不 能因为穿CVP耽误其他急救措施。

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18#
发表于 2009-2-26 08:39:16 | 只看该作者
我们也一样,只管操作,签字另有人。

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19#
发表于 2009-2-28 19:57:52 | 只看该作者

个人见解,工作十年,您可能也会这样

开放中心静脉是有必要的,不过麻醉医生主要任务是在急诊科医生插管不能的情况下帮助插管,至于开放中心静脉,请慎之再慎,哪怕你是这方面的专家,如果你在这次急救中是领导,那另当别论.

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20#
发表于 2012-1-10 20:42:15 | 只看该作者
这种情况下一般是要进行中心静脉穿刺的,因为在复苏的过程会需要应用大剂量的血管活性药物的,外周静脉容易渗漏,在紧急情况下进行的中心静脉穿刺,消毒不严格,应在48h内拔出,在另一侧重新穿刺

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21#
发表于 2012-1-23 23:31:27 | 只看该作者
穿刺应该做,但是无菌观念及签字授权不能丢。

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22#
发表于 2012-6-27 20:01:09 | 只看该作者
这种事情要看病人情况而定,在有静脉通道的情况下先给抢救药,在看有无必要开放中心静脉,还有就是不能急,操作要小心,出了事就没人认你是不是抢救了!!!救人的同时还是要保护自己啊!!!

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