〔病例讨论〕哮喘小儿的麻醉

热爱麻醉 · 发表于 2015-12-15 22:14:07

zzrxhl 发表于 2008-11-28 15:15
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学习中，小儿的手术相对较少，看大神如何处理吧

hyy003 · 发表于 2016-1-25 22:43:25

了解肺部情况。合并哮喘要掌握麻醉深度及选择用药

杨菏菏妈 · 发表于 2016-2-5 23:06:14

zzrxhl 发表于 2008-11-28 15:15

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今天麻醉中遇到一名有哮喘史的患者

13513558116 · 发表于 2016-2-18 20:36:58

zzrxhl 发表于 2008-11-28 15:15

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哮喘控制好的话，掌握好麻醉深度，不用太担心。

hxyydym · 发表于 2016-5-26 12:53:01

麻醉药首选氯.胺.酮

hxmzzhang · 发表于 2016-5-31 18:51:05

麻醉前应了解哮喘诱发原因、发作情况及对药物反应性，麻醉中应避免浅麻醉及引起组胺释放的药物，推荐使用吸入药，必要时应用激素，B-激动剂

胜者为王 · 发表于 2016-6-3 12:59:47

了解呼吸道情况，注意支气管

maixiumusi · 发表于 2016-6-3 19:08:54

1.小儿麻醉术前基本上都会强调一下有无上呼吸道感染病史。
2.本身双侧鼓膜切开置管手术时间不长，在我们这里如果是正常的小孩就直接七氟醚吸入就行了。但对于有哮喘病史的孩子建议麻醉深一点，可以考虑打掉呼吸用喉罩通气维持，术后深麻醉充分吸引然后拔出喉罩，尽量减少声门区刺激。
3.术中听诊发现哮鸣音，可能是哮喘发作，气管插管加深麻醉，适当使用激素。
4.PACU发生呼吸急促，喘鸣。主要要注意呼吸情况是否存在缺氧，必要是控制呼吸。

ncucxw · 发表于 2016-7-5 18:48:37

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河南-麻姐 · 发表于 2016-7-6 14:29:45

哮喘患儿麻醉注意诱导及维持的麻醉深度，注意拔管时机，应备沙丁胺醇喷雾剂，以备急用

ciger · 发表于 2016-7-6 22:09:59

zzrxhl 发表于 2008-11-28 15:15

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术中呼吸支持呼气时间可以适当增加，有哮鸣音可以适当加点peep，直至哮鸣音消失，呼末co2可以接受稍微高点的水平。

现代丛林 · 发表于 2016-7-7 17:16:25

小儿麻醉做的少，像这鼓膜手术我们做不了，不过，就病例而言，减少气道刺激，麻醉维持偏深，备好他平时治疗哮喘的吸入制剂，术后深麻醉下换喉罩等待自然苏醒，尽量减少刺激，不知可行。

刘铁成 · 发表于 2016-7-15 12:31:13

这个是有临床路径的！

zbx99999 · 发表于 2016-7-20 15:41:16

首先了解气道反应性，最好采用七氟烷诱导插管，可使用解痉药

夜未央 · 发表于 2016-7-21 06:08:46

zzrxhl 发表于 2008-11-28 15:15

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