胆碱酯酶高的临床意义求教

lindijian

急求助：化验提示胆碱酯酶高出1500，在全麻中有临床意义吗？如何应对？谢谢

meiwuliliang

摘自百度百科-----
胆碱酯酶有两类，它们都能水解乙酸胆碱。一类是乙酰胆碱酯酶。另一类是羟基胆碱酯酶。胆碱酯酶是一种水解酶，它的作用是水解乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经（如副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等）末梢释放的一种神经介质。当神经末梢受刺激引起兴奋时，释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合，发挥神经-肌肉的兴奋传递作用。随后，乙酰胆碱即被胆碱酯酶水解而失去作用。如果胆碱酯酶的作用被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引起胆碱能神经过度兴奋、类似有机磷中毒的表现。
临床意义：
增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。 　　
减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。

lindijian

回复 2# meiwuliliang


   学习了 。
   这是一位59岁有十几年类风湿病的患者，此次行换人工膝关节手术。因其先后做过胆囊、子宫、阑尾等手术，要求此次用全麻。对碱酯酶的增高多少有临床意义心里没底，心里有些许顾忌。谢谢赐教。
并告知目前手术已顺利完成，术中对麻醉剂，尤其是肌松肌反应也无特殊。

meiwuliliang

共同学习！
慎重行事是应该的！
影响因素甚多，临床意义有无特征性，故主要以术中病人的具体反应为我们的处理依据了！