很冤枉的被主任修理了一顿

灵台一月

有的病人就是这样，你术前给他交代一些问题谈风险，他总是以为你在吓唬她。我有一次碰到过一个病人五十多岁，术前交代得很清楚：网上十二点以后不能吃饭喝水，一直等到手术结束才行。结果第二天早上核对情况时问他：早上有没有吃东西喝水啊？他说没有！过了一会又说：早上就是喝了一杯奶茶。  妈的，当时我就生气了：这个手术今天停掉，拉回去！

你们这个主人也是够二的，他自己都不明白是什么情况，还叫你自己去想。

xmc666666

这种事经历多了，也就习惯了，呵呵。加油，兄弟！

fanhua

回复 8# nmchui
我们腰麻药都是这么配的，50%葡萄糖0.2毫升，加注射用水稀释到1毫升，就是10%的葡萄糖了吧，加0.75的布比卡因两毫升，共是3毫升，当时我给了2.5毫升，合下来布比卡因是12.5毫克吧，这个剂量对一个20岁的大小伙子的胫腓骨骨折不算多吧

fanhua

回复 15# qjm770628
多谢，现在想想也没什么了，主任说的也对，以后他退了我不还是靠自己，现在多吓几次，以后就好点了吧

fanhua

回复 13# BCSBCS
呵呵，我承认我的知识差很多，所以才经常来这里学习啊，但我真的没有不虚心的，我就是觉得这种情况马上处理是必须的，毕竟我才刚干几年麻醉，如果出什么事真担不起啊，我也不是不准备麻醉机，主要是我们这现在只有一台麻醉机，五个手术室只有一台，以前我做麻醉在哪个手术间就把麻醉机推过去，弄得所有的麻醉，护士，外科医生都说我，说没必要，我现在也不推了，但情况特殊点的我都准备好喉镜，气管导管，这个病人很年轻，又没有什么特殊情况，才没有准备，基层小医院啊，就这个条件，你说的也对，主任说我，说明我还有可说的余地，要真不说了，我估计就是完了，呵呵，还是以后自己多总结吧

fanhua

回复 10# 蚂蚁120
那如果是肺栓塞，是不是意识马上就没了啊，怎么判断是不是肺栓塞啊

fanhua

回复 7# 小小麻醉
术前访视，病人没有哮喘史啊，听诊呼吸音也正常，真的能突发哮喘吗，什么引起的？紧张吗？给了地塞米松20毫升，短时间就能恢复？再听诊也没有异常呼吸音吗？

fanhua

回复 6# xhxnmf
其实带新麻醉是很不容易，但跟着师傅学也不容易啊，我记得我那时候实习的时候，从来没有晚上8点前离开过医院的，手术中午就做完了，可活一点都不少啊，术前访视，交代病情，打麻醉同意书，术后随访，撤止疼泵，给师傅准备药品，打麻醉处方，唉，回想起来，还是真想师傅啊，那时候真累，不过也真快乐，自己干了这几年，不光身累，心更累啊

小树

腰麻后要及时补充容量,在麻醉平面固定后才可变动体位;还有要备好常规的血管活性药物以及气管插管准备

邹雯

不管患者术前体质如何，我们每做一台手术的麻醉都要谨慎，要备不时之需，我这二甲医院，不管是全麻还是硬膜外，术前没有检查呼吸通道，氧气，监护仪，麻醉机都要挨批评，后果自负，连麻黄碱，阿托品，肾上腺素都常规药抽好，不管术中是否会用，浪费就让它浪费，你主任说的没错，年轻时，我也是你这种心态，随着工作年龄的增长，每做一台麻醉，我都当打老虎一样，自己没把握的，一定要求一位主任同台麻醉，安全第一，先不说救死扶伤，自我保护很重要，不要因为自己的疏忽而去影响别人。

gxl20041208

麻醉要规范，，准备好麻醉机，气管插管，吸引器，抽好麻黄素，阿托品，也要自己的思想，，实践经验很重要，，兄弟，挨骂不算啥，，多经历几次才能成长。。

liuqingjun

如果确定麻醉平面不高，我会想到是不是臆病，一般不太严重的寒战，给10mg地米效果就很好，不行就用咪唑。不过楼主打的L23，用量2.5ml，平面能那么低，这种手术我一般打L34间隙。