很冤枉的被主任修理了一顿

niuxiaoli · 发表于 2012-6-25 20:43:12

以我的愚见觉得这个病人可能是由于腰麻后下肢血管扩张造成回心血量减少，血压下降，脑缺血造成的恶心呕吐，这种情况在产妇和大量腹水的病人身上多见，青壮年由于禁食时间过长也会出现，给点收缩外周血管的药物会好一点，没关系，被上级修理是常有的事，最郁闷的是常因为一些跟麻醉工作不相关的烂事被修理！！！

fanhua · 发表于 2012-6-25 21:16:41

回复 25# liuqingjun
我都是给的重比重，又一直保持头高位，又试了几次平面，确实是T12

Yishengzui · 发表于 2012-6-28 23:06:24

别怨，有机会学是种幸福

zhijun1711 · 发表于 2012-6-29 17:27:52

关键时候一定要镇静

137422228 · 发表于 2012-7-1 20:52:10

挨吵没关系，关键是不要出事。

饮水思源998 · 发表于 2012-7-8 18:18:59

回复 18# fanhua

肯定不是肺栓塞

饮水思源998 · 发表于 2012-7-8 18:26:04

我看有些像哮喘的症状，可能是药物诱发的过敏性哮喘发作。

y219831016 · 发表于 2012-7-12 00:36:29

首先你的谨慎是很重要的你考虑的也很多这点值得肯定！

不过我感觉你的经验还是差了一些，我也遇到过这样的病例，应该向你们主任一样观察一下来判断患者什么原因引起的，如果是肺栓塞你是否用听诊器听一些当问我遇到这情况时候，我也是自己判断然后给予3毫克的咪达唑仑患者5 分钟后平静了！可能麻醉药短暂的寒战也可能轻微中毒反应也可能术前饮水还有特殊体质这些都应该提前预判不过你的态度确实很优秀经验需要慢慢积累！！加油

zhuchunli · 发表于 2012-7-14 18:46:04

回复 31# 饮水思源998

为什么？

zhuchunli · 发表于 2012-7-14 18:52:31

回复 1# fanhua

厚着脸皮问下你们主任了，究竟是什么嘛？怎么确定就不是肺梗塞了啊？那书上说的和当时的症状很相像嘛。为什么说你没看书啊？

xfw19840818 · 发表于 2012-7-14 21:22:49

:@什么引起的？紧张吗？给了地塞米松20毫升，短时间就能恢复？再听诊也没有异常呼吸音吗？

antonic20 · 发表于 2012-7-15 20:02:07

我觉得应该考虑交感神经阻滞所致的突然的低血压的可能性比较大把。
其实你面罩给氧、用血管活性药物、保持镇定就好。

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