二道关于小儿麻醉的作答题,请讨论一下

varing

1,   5岁儿童气管插管如何选择??
2,   小儿硬膜外麻醉中出现了血压下降，心率减慢，考虑出现了何种并发症?

毛毛

根据年龄，可根据公式气管导管号=年龄/4+4通常我会选择偏小一点的。多数情况选择小半号。同时也考虑换而的身高与体重。做适当调整。

毛毛

根据血压下降，心率减慢出现的时间和程度做不同的考虑。若出现在10-20分钟。考虑麻醉平面偏高。有可能给药量大，给药间隙选择高，注药快等。若在5分钟内出现，并且下降程度大，进展迅猛。考虑全脊麻

蓝色郁金香1999

1,   5岁儿童气管插管如何选择?
     一般是根据公式选择4.5或者5.0号的，计算时要问清是否周岁。

2,   小儿硬膜外麻醉中出现了血压下降，心率减慢，考虑出现了何种并发症?
     排除平面过高以外，还是考虑缺氧，由静脉麻醉药或辅助药引起或者是呼吸道分泌物堵塞所致。

    大家的意见呢？

enshihuang0212

根据年龄，可根据公式气管导管号=年龄/4+4，或者导管粗细与小儿的小拇指粗细差不多就可以，或者与小儿鼻孔大小差不多。

麻醉乙醚

1,   5岁儿童气管插管如何选择?
     一般是根据公式选择4.5或者5.0号的，不带套瓤，计算时要问清是否周岁。

2,   小儿硬膜外麻醉中出现了血压下降，心率减慢，考虑出现了何种并发症?
     排除平面过高以外，还是考虑缺氧，由静脉麻醉药或辅助药引起或者是呼吸道分泌物堵塞所致，麻醉过深，身体脱水或容量不足。

    大家的意见呢？

这是您自己的见解还是copy  4楼的内容？ 请独立思考发表自己的意见，不要复制别人的内容
                               －－zzrxhl

[ 本帖最后由 zzrxhl 于 2008-12-7 17:40 编辑 ]

jh1y

小儿插管应当尽量选择大一点的

柳叶刀007

导管内径=年龄（岁）/4+4，插入深度=年龄（岁）/2+12cm。
硬膜外麻，出现血压下降、心率减慢，除考虑平面过广、全脊麻醉外，还要想到局麻药中毒的可能。

xgw1968

现在都是带套囊的，有必要选大的吗？这样会增加对喉部的损伤。

慧慧

1、5岁儿童气管插管如何选择??
一般（经口）导管内径=年龄（岁）/4+4。
至于插管深度，由于个体差异的原因，身高体重都会有所不同，根据邓老师的意见，他是根据身高来计算插管深度的，
WTJ型气管内插管最佳深度计算尺（中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科监制---邓硕曾）           
                       WTJ管内插管最佳深度计算尺
CM   50       60       70        80         90         100         110         120    B.H
CM   12      12.5     13      13.5        14         15           15.5        16.5  OETL

CM 130    140    150      160       170        180       190         200     B.H
CM 17       17.5    19         21         22          23         24           25    OETL
注：B.H：身高
    OETL ：气管插管深度

[ 本帖最后由 慧慧 于 2009-1-15 11:06 编辑 ]

glen001

我们的经验是大半号（不戴套囊）  跟大家都不一样  不知你们用的是那个公司的

xxyuyu0

我习惯用小半号的（带套囊），尽量减少对喉部的刺激。

t_sh_oooo

5。0管子适合。。。。。
阿托品，麻黄素常规给药。。。。。

xiesuyong

导管内径=年龄（岁）/4+4，插入深度=年龄（岁）/2+12cm。
硬膜外麻，出现血压下降、心率减慢，除考虑平面过广、全脊麻醉外