【本版置顶】产科麻醉的特殊性

xiaobai82725 · 发表于 2010-11-28 17:05:56

产科我全都用硬外穿刺L1.2但药量和妇科没什么分别，教科书讲的少1/3药量也试过效果很差。胎儿取出后给芬太尼0.05mg加氟哌啶2.5mg混合静脉注射

罗哌卡因 · 发表于 2010-12-18 22:16:42

剖腹产在我院90%是用CSEA,我们是妇产科医院

shuhengyu · 发表于 2010-12-28 10:36:14

我们一般也是用CEA较多，控制好平面达T6。一般效果较好，血压降了，用6MG麻黄碱。
注意麻醉前最好输入300ML上的平衡液

rena · 发表于 2011-4-14 23:41:42

我们现在都用腰硬联合，用的罗哌卡因，血压变化确实比硬膜外大，但是肌松和时间上也确实优于硬膜外~·我有点苦恼的是：为什么经常很瘦的病人平面还要差一些，肌松也要差一些？

阿龙 · 发表于 2011-8-31 20:51:36

我们用csea，0.75bubi2ml+10%gs1ml,一般用到12mg,不过要注意仰卧位低血压的问题

zcj · 发表于 2011-9-12 21:04:01

我科用0.75布比卡因8-10mg

dragon奋斗 · 发表于 2011-9-15 19:51:15

硬膜外和腰硬联合都用过，个人感觉，腰硬联合效果确切。硬膜外时牵拉反应较多。我用腰硬联合时腰麻药用量很少，一般都是布比7.5mg(0.75%布比1ml)，脑脊液稀释成3ml，慢推。一般效果都很好，很少有血压下降的。

xiaosina716 · 发表于 2011-10-10 21:36:54

最近产科做的比较多。有一点疑问：腰硬联合麻醉后平面t6-t4间，孕妇没什么不适，但产科医生老是说肌松不好，怎么处理啊？

xiaosina716 · 发表于 2011-10-10 21:43:17

请教各位高手指点一二

本世纪麻醉 · 发表于 2011-10-23 13:04:42

还是硬膜外麻醉好点，硬膜外麻醉可控性强，肌松效果好，头疼发生率低，只是对麻醉技术要求严格点!

yf1988 · 发表于 2011-10-31 20:24:28

我们医院是硬膜外，但是近几例都会切皮痛，很郁闷~~不知道大家有什么好的办法不？

小麻哥 · 发表于 2011-11-14 10:03:12

回复 6# 小小麻醉

深有同感啊！

cheng2007 · 发表于 2011-12-11 20:01:16

产科麻醉的特殊在于：
一、产妇不是一般意义上的病人，生孩子是喜事，所以必须保证母婴的安全，一旦出事， ...
小小麻醉发表于 2008-10-19 23:40

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同意观点！

zcj · 发表于 2011-12-15 19:29:33

预防性地输晶体液500ml左右，L2-30.5%布比卡因8--10mg重比重。产妇最好采用左侧倾斜30度体位，这些措施能有效地预防低血压的发生。

张文刚 · 发表于 2012-1-14 19:36:39

我们这里常规用CEA,前一段时间我们也试着用CSEA,效果还不错，术中还平稳，术后头痛还是不多见，但术后呕吐比较厉害，我们这里没有止吐药，所以没办法用啊。请指点！

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