微博麻醉新闻：华西第三届可视化技术应用会议暨第七届亚洲小儿麻醉会议播报

论坛助手 · 发表于 2012-7-17 17:51:04

#华西可视化培训班#Dr.Patric Hunt眼球视神经超声

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dwjkiss · 发表于 2012-7-17 22:26:39

回复 1# 论坛助手

是第十届小儿麻醉会议！！！！！小儿的讲的特别好，专家比较多，还好有翻译！是不真的丟嘴啊，英语太差啦！！想不到在照片还能看到我勒！:P :P

xhxnmf · 发表于 2012-7-18 19:01:51

这是我在这次会议中的总结，有些地方不是很准确请指出，特别是SVV的那一段，因为第一次接触SVV所以，可想而 ...
snjx8210 发表于 2012-7-15 22:39

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本计划回到华西学习的，可是科里有人生病人员太紧张，最后放弃了。
还好，有各位同仁的学习心得分享，谢谢！！

论坛助手 · 发表于 2012-7-18 19:16:57

@於板砖：今天Patrick Hunt复习了肺部超声的应用，强调了肺滑动征，AB线基本的概念和BLUE策略，对气胸，实变，积液的诊断价值。接着介绍了超声在复苏治疗的作用：即使用心超＋肺超＋腹超快速检查鉴别休克，呼衰和低氧原因。

@於板砖：上午继续讲解了超声对于下肢深静脉血栓的诊断意义。结合WELL评分，DD二聚体结果进行危险分层。DVT的超声特征为：腔内回声；不可压闭；血流降低；放大技术的反应性降低。深静脉穿刺前应常规筛查穿刺血管，以免血栓脱落肺栓塞风险超声指导腹穿，胸穿，腰穿操作更安全，诊断更可靠敏感。

论坛助手 · 发表于 2012-7-19 22:40:05

@於板砖：再次参加了华西病例讨论。看来心超的确是肺栓塞诊断的良好手段。令我困惑的是中外专家对PE的治疗方法思路不同：有些认为CPR同时应给予一定容量，有些认为补液对右向左输送障碍情况下左室前负荷下降毫无帮助，应给予阿托品提高心率来改善输出量；有些认为可以适当强心，有些则认为会进一步加重左室负荷

论坛助手 · 发表于 2012-7-20 22:39:05

@於板砖：今天结束了总共11天的贝朗超声外周阻滞培训＋第三届可视化会议＋第一届麻醉及急诊危重病超声培训班。华西麻醉科教育培训体系是我见过最完善的。作为一个上海三级医院麻醉医师，我为能参加这种学习交流而感到自豪。我一直在想：真正有实力的人应该学会倾听，而非老嚷嚷着自己是怎么做，希望我以后也能如此

@翁麻：近几日参加了可视化技术应用的会议，感觉B超对医生而言有如驾照对普通人一样，已经为许多非B超科医生所掌握。B超引导深静脉穿刺、椎管内麻醉、神经阻滞已不足为奇，肺部B超，颈部气管B超，B超在急诊创伤中的应用是较新的。

论坛助手 · 发表于 2012-7-20 23:39:12

华西超声应用的一些实例，来自左云霞主任微博：
#麻醉床旁超声#一例心包积液的患儿拟行心包开窗引流术，麻醉医生与外科讨论认为患儿的心包积液与其全身感染低蛋白血症有关，不一定是化脓性心包炎。麻醉医生在超声引导下穿刺放出血性心包积液确认非感染所致后，外科医生让麻醉医生直接置入中心静脉导管作为引流管。避免了手术，预后也非常好！

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论坛助手 · 发表于 2012-7-20 23:40:55

#麻醉床旁超声#一例消化道畸形的新生儿拟手术治疗，术前诊断有先天性心脏病但为左向右分流，但患儿入室发绀明显，SpO2 仅80%，立即请麻醉超声专家做床旁超声检查，发现患儿有PDA，肺动脉的压力仅比主动脉压低5mmHg。因此在麻醉过程中小心维持动脉压，顺利完成手术。

#麻醉床旁超声#一例经腹腔镜取胆囊的手术病人在术中出现SpO2降低，检查发现一侧呼吸音降低，排除气管导管插管过深等因素，肺部超声诊断气胸，穿刺放气后立即好转。

#麻醉床旁超声#一下肢骨折病人在麻醉后摆体位过程中突发严重低血压，氧饱和度降低，呼吸末CO2降低，立即床旁超声检查发现右房右室增大，诊断肺栓塞，立即溶栓治疗，预后良好！

#麻醉床旁超声#一例1岁多腰部肿瘤患儿，术前超声发现有一侧胸腔小量积液，麻醉诱导自主呼吸消失后，SpO2迅速下降，麻醉医生立即床旁超声发现胸腔积液达6cm，立即引导外科医生穿刺减压，放出胸腔积液400ml, 患儿SpO2回升到100%。

#麻醉床旁超声#一大失血患者急诊送入手术室，护士建立外周静脉通道失败，麻醉医生在超声引导立即通过颈内静脉置入一大鞘管针，超声引导下经足背动脉穿刺置管监测动脉压！该病人在输入2U 红细胞后才查出HB为3g。如果麻醉医生动作慢一点，病人可能就没命了。

#麻醉床旁超声#数天前，我们的值班医生告诉我他们用超声定位帮外科医生找到了断在组织中的针，之前我们也有两例这样的病例，还有定位其它异物的如掉在膝关节中的牙签。

sunkerlar · 发表于 2012-7-22 17:05:14

SVV的意义：SVV并非是个测量值。而是根剧外有动脉测定和胸内压改变经过大样本试验从中得到的一个变异系数。

SVV是临床热点，可惜我们了解不多

wuming · 发表于 2012-7-22 20:38:04

要是能在昆明开一次学术会就要机会去参加了

sxq6899 · 发表于 2012-7-22 20:45:11

有幸参加，感觉自己的水平太低，大会内容多，吸收有限。但是床旁B超是大势所趋，有机会一定开展起来。

jimmynetchu · 发表于 2012-7-25 22:16:18

本帖最后由 jimmynetchu 于 2012-7-25 22:18 编辑

我院中青年骨干齐心协力多学科协作共同推动临床可视化技术的应用推广
http://www.cd120.com/xinwenzhongxin/dongtaixinwen/2012/0725/58351.html
发布时间:2012-07-25 更新时间:2012-07-25 来源:麻醉科作者:刘飞点击:183次

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7月14-15日第三届华西可视化技术在麻醉镇痛与危重急救中的应用大会在我院圆满召开，在刘进、左云霞、曹钰、康焰、唐红、彭玉兰教授的大力支持下，会议上来自麻醉、急诊、危重病、超声等各个学科的青年主治医师们密切协作，相互配合，出色地完成了会议的组织协调、学术交流、培训教学工作，获得来自国内外专家的高度赞扬。在这些青年主治医师当中，有9名是已经获得全国医用设备使用人员业务能力考评合格证书的青年麻醉科医师。会议期间，由华西医院麻醉科牵头，成立了“中国麻醉医师术中超声心动图协作组”。来自美国弗罗里达大学术中TEE培训中心主任彭勇刚教授回国后发来贺信说：“本次大会，我收获不小。我尤其对你们的培训工作和超声模拟印象很深，你们已经走到了世界前列。我为你们骄傲。”

论坛助手 · 发表于 2012-8-5 23:19:41

@翁麻:近几日参加了可视化技术应用的会议，感觉B超对医生而言有如驾照对普通人一样，已经为许多非B超科医生所掌握。B超引导深静脉穿刺、椎管内麻醉、神经阻滞已不足为奇，肺部B超，颈部气管B超，B超在急诊创伤中的应用是较新的。

@花花世界暗香怡人 : 经过近一周的高强度学习，收获颇多，获益最大的是了解到床旁B超在麻醉中的应用远非超声引导下行神经阻滞、血管穿刺那么简单，一周的辛苦，值了！

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papawcums · 发表于 2012-8-6 14:19:37

超声的使用方便了我们，也保证了患者的安全，在我们医院值班期间，外科医生对麻醉医生使用超声已佩服得五体投地，一次急诊值班，一患者被打钉枪击中大腿，钉子残留肌肉内，下级医院局麻下3个多小时未找到，换家市级三甲医院，局麻下取出也未成功，半夜11点送至华西骨科，进入手术室后，C臂证实钉子残留大腿内，但确切位置、深度无法显示，骨科医师找麻醉医师帮忙使用超声寻找，抱着试一试的态度扫了一下，竟然找到了，钉子的位置已明显移位，在超声引导下，外科医生将钉子向切口方向挤压，逐渐变浅，最后硬是挤出来了，清创后，手术结束！上次值班成都大雨，急诊科水管爆裂，急诊超声诊断室遭水淹，车祸伤患者未作急诊胸腹部损伤排查后即推入手术室，诱导前我首先使用超声检查了有无气胸、胸腹腔积液，顺便评估了一下容量，一个骨科进修医生在旁边崇拜的看着我，说了一句：在华西做急诊手术心里好踏实啊！超声引导下神经阻滞更是具又优越性，最近尝试了几次腘窝坐骨神经阻滞，效果挺好的，受伤患者不用摆特殊体位，平卧位就可以完成！一个玩自行车特技的神经阻滞下做完手术后，竟然说下次受伤后还要这种麻醉！my god，以后还要玩自行车特技啊，都40岁了！还是乖乖当他的公务员吧！

maomaochongaini · 发表于 2012-8-13 11:00:25

好可以没有金币下载不了啊

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