腰硬联合子宫肌瘤术后回病房后呼吸骤停抢救一例

liuhuaiyan · 发表于 2012-7-29 15:43:08

我这里也发生过一次一样的病例.不过抢救过来了.万幸

大成千春 · 发表于 2012-7-29 20:57:03

舒芬用量大加上术中补液1450m，都未见胶体综合而至

zmyxiao · 发表于 2012-8-1 10:13:12

你是怎么配泵的，先舒在盐吗？有可能泵的导管全是舒芬，短时间大量注入，很可能发生呼吸抑制，以前我们地区就发生过，最后阵痛泵都不让用了，找原因，就是配泵的原因。

罗罗 · 发表于 2012-8-2 16:07:46

如排除泵质量问题（20分钟50微克的舒芬太尼进入循环，可能造成这种状态）
那么考虑迟发性全脊髓麻醉临床症状，1.术中考虑腰麻药用量过大 2.术后搬动患者加速脑脊液循环及椎管内压力增加 3.短时间内（7分钟）出现低血容量表现，恶心视物不清及精神症状 4.全脊髓麻醉下导致呼吸心跳中枢的抑制的临床症状楼主已经讯诉。5.通过治疗方式积极有效，符合全脊髓麻醉的抢救的方式。

他醉我独醒 · 发表于 2012-8-3 20:35:59

回复 59# 海棠

说实话，从来不知道手术做完顺顺利利的，过个床就一命呜呼的，不看不知道，一看吓一跳，以后在这方面一定要引起重视了，麻醉真是越做越怕啊，另外前不久听我们主任说他第二天去访视病人的时候有两三个病人泵里都没有药了，也不知道是什么时候完的，一个泵也好像只要十多块钱，还好我们用的是硬外的，没发生什么重大事故，后怕啊

他醉我独醒 · 发表于 2012-8-3 20:39:31

回复 61# hank2yoxi

我们都是打重比重的，那你们用什么配方啊？能分享一下具体怎么配的吗？

林琳娜 · 发表于 2012-8-5 10:42:39

感觉平面高了病人搬到推车后还是测下平面后送走比较好不觉是舒芬问题

爱麻醉的人 · 发表于 2012-8-5 17:07:46

很有可能是镇痛泵的问题，质量不好，短时间内大量泵入，引起呼吸和循环的抑制。

rxjde · 发表于 2012-8-6 19:37:53

布比卡因加糖3ml用量偏大，手术时间不长，术后平面应该还比较高，术中没有有效扩容，来回搬动病人造成的体位性低血压，未用阿托品回病房后心率可能慢了（我遇到好几个了，尤其是老年妇女）加上心脏代偿功能比较差，导致循环虚脱恶心呕吐就是先兆！发现处理还很及时哦，口对口呼吸救了她的命！

zhicheng20000 · 发表于 2012-8-6 21:03:19

不知道你用的泵用没用初始量
是不是初始量多了

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