全子宫切除术后患者双下肢痉挛

zhenanfuyou

患者毛某，女，49岁，术前血压140/88mmHg，心率83次/分，各项实验室检查均正常，心电图正常，胸片（—）。入室血压142/90mmHg，心率88次/分，血氧99%。开放静脉，左侧位，选择L2-3椎间隙行腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因12mg，平卧，麻醉效果满意，手术10:10分开始，10:55分患者感觉切口轻度疼痛,给2%利多卡因5ml，5分钟后追加0.5%罗哌卡因5ml，手术11:45分结束，历时1小时35分钟，术后给予0.15%罗哌卡因连续硬膜外镇痛。14:20分患者出现双下肢间歇性痉挛，以臀大肌为主，各项生命体征正常，患者自述胃间隙性疼痛痉挛，缓解时双下肢亦缓解，出现时双下肢随即出现，持续半小时左右，给予葡萄糖酸钙20mg，地塞米松20mg，安定10mg，一小时后逐渐恢复。