急性阑尾炎麻醉

酸溜溜酸酸 · 发表于 2012-7-28 18:36:34

回复 5# zhangfang6667

我看有的书上说咪哒唑仑的量是0.05mg/kg,有的时候见到带教老师用量，成人的话是2mg，舒芬太尼成人常用剂量50 ，我们那里咪哒唑仑规格是1毫升5毫克，舒芬太尼是50微克，如果配成咪芬合剂的话，一支咪哒，一支舒芬？用盐水稀释到5毫升，一次能推多少剂量？

酸溜溜酸酸 · 发表于 2012-7-28 18:38:53

回复 10# tiepeng000

我听带教老师也这样说过，孕妇的话，用到1.5毫升的量，一毫升大概三秒吧，要是子宫肌瘤的话速度稍微再快点，是这样吗？

酸溜溜酸酸 · 发表于 2012-7-28 18:47:31

回复 3# 半夜注册多辛苦

另一种处理阑尾时喊疼痛、烦躁，那一般就是牵拉反射引起的，用硬膜外加药来抑制这个牵拉反射得不偿失，会导致阻滞平面过广，不利循环、呼吸系统的稳定。这句话有点不太懂？
我们这里如果是硬膜外给药的话，先给利多3毫升，测试下平面，然后再利多两支和布比两支加一块就是20毫升了，布比规格是0.75%的浓度，可是现在就是疑惑，20毫升的剂量应该再推多少？

我是神仙 · 发表于 2012-7-28 22:46:30

你总是问再推多少，这个问题没法回答，有的人推了3ml平面到T4了，有的人推10ml平面还不到T6……为什么要给试验量，给试验量后观察没中毒和脊麻，你可以以比试验剂量多点的剂量追加，边观察边追加，直到达到满意平面，这个是理论上的，可实际中哪有那么多时间等你平面达到满意程度，外科医生早在那里扯阑尾了，所以对于阑尾的牵扯反应给点静脉辅助也可以了，比你硬外冲平面一个要快点，二个是少点硬外注药的风险。

zhangfang6667 · 发表于 2012-7-29 01:29:25

回复 6# 阿波

舒芬一般是5到7.5微克咪唑一般是2到3毫克

书宁 · 发表于 2012-7-29 19:32:30

可以试下腰麻注完药后硬膜外推5-10ml生理盐水，效果也不错

zhijun1711 · 发表于 2012-7-29 22:46:59

腰硬联合……多么亲切而熟悉的感觉，我们这只弄硬膜外就够了

xfw19840818 · 发表于 2012-7-30 07:45:15

我们这里如果是硬膜外给药的话，先给利多3毫升，测试下平面，然后再利多两支和布比两支加一块就是20毫升了，布比规格是0.75%的浓度，可是现在就是疑惑，20毫升的剂量应该再推多少？:handshake

绿蜻蜓 · 发表于 2012-7-30 20:00:22

腰硬联合比较少用，因为腰麻平面达到T6以上才满足手术中牵拉反应较轻的要求，高平面对生命体征扰乱较大，故临床上较少应用腰麻和腰硬联合

rxjde · 发表于 2012-7-30 23:34:20

能把阑尾炎每一例都麻醉好，是件不容易的事除非你一律全麻，就像没有外科医生说每一个阑尾我都能切下了来一样！需要经验和灵活，合理强化给药，值得提醒的是：不要一棵树上吊死，有时全麻也不错，瑞芬丙泊酚加爱可松诱导，60秒插管，很轻松！做多了，你就知道，椎管内麻醉有时会让你很难堪的，它的并发症你都会遇到，效果不佳，单侧阻滞，入血，广泛阻滞平面高，牵拉反应厉害，病人欺骗你麻醉平面结果你药给多了，造成手忙脚乱等等

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