剖腹产术后镇痛第二天致左下肢麻木一列

cao000

个人愚见：你这个情况，考虑硬膜外置管不正，或者说硬膜外导管出口干好位于某条神经干上，尤其是好多产妇术后不喜欢动，这样导致此条神经受布比卡因的浸润的比较常见点，麻醉效果当然也就好点，可能结果会有两种：第一种随着时间的推移，麻醉药逐渐消退，症状会慢慢消退。第二种：布比卡因对神经有毒性，也有可能导致损伤，可以提前给10mg地塞米松，再每天肌注点维生素B1，B12等营养神经的药物，这年代预防是最主要的，不管有没有事

呐喊

改患者穿刺顺利，无反复穿刺，置管顺利，没有碰到神经，置管3.5cm，无回血，总之，一切都非常顺利，没有什么异常。我单位是“江苏华星医疗器械”自控镇痛泵，标准流量2ml自控给药剂量0.5ml/15min，我想请问楼上的那位好心朋友，这种镇痛泵用于静脉，如何配药，如果可行，我觉得我得改一下了，因为硬膜外配泵药量大，效果不确切，尤其是剖腹产的，第一晚疼的几乎不怎么睡。

wangfang502

应该麻醉的原因，别着急，到拔泵8小时再评估，若无改善，考虑有神经损伤，可以甘露醇125ml 静点日三次   地米10mg   日一次  点三天，自己不会评估，可找骨科会诊，剖宫产硬膜外泵t12   l1   间隙效果好，用药太杂了，75毫克布比再加2支芬太尼就可以了

luanwangdy

芬太尼量太大，3-4支即可。

酸溜溜酸酸

回复 8# 呐喊


    自控的话，也是镇痛的和止吐的配一块啊，没有麻药而已，个人愚见，还请指正

麻醉魅力

静脉镇痛，也不是非常安全的，这也取决于所选的镇痛泵质量及所配药物是否合理，是否按照药物配制剂量配的。不知你单位都有什么止痛药物？