5岁小孩肱骨髁上骨折可打臂丛吗？

小小小闹钟 · 发表于 2012-7-30 12:18:26

明天有个5岁小孩肱骨髁上骨折的，请问用什么麻醉方式？全凭静脉？需不需要插管？或者是臂丛辅助静脉麻醉？我们这直接静脉麻醉不插管，可我怕时间长不好控制。还有用什么麻醉药，量怎么掌握，，大家传授下经验吧，谢谢了！

943860308 · 发表于 2012-7-30 15:49:41

全身麻醉最安全省心，臂丛小儿一般选择肌间沟或腋路，一般不会配合。

小小小闹钟 · 发表于 2012-7-30 17:20:06

就怕外科手术时间长短不定

liuqingjun · 发表于 2012-7-30 19:14:05

如果小儿全麻做的少，全麻未必就是最佳选择，既然是明天手术，禁食应该做到了，可以腋路臂丛或局麻符合单凭静脉麻醉，相对简单些，术中不必维持较深的麻醉。如果气管插管麻醉，术中麻醉深度调控也纠结。毕竟小儿经不起折腾。

毛果芸香碱 · 发表于 2017-9-20 20:26:12

最后你选的麻醉方式是？？明天也有一个，学习一下

蔡建武 · 发表于 2017-9-20 21:30:28

先小孩肌间沟解剖位置一般清晰，先给20毫克氯.胺.酮，待起效后利多加罗哌5毫升注入！坚持个把小时没问题！

naoyaya · 发表于 2017-9-21 13:15:03

我们这不用臂丛，用分离麻

naoyaya · 发表于 2017-9-21 13:15:45

但要注意呼吸情况

小麻将123 · 发表于 2017-9-21 16:39:04

能配合的小孩可以试试，不能配合的只能全麻插管。安全一些

吃饭睡觉啃豆豆 · 发表于 2017-12-1 10:09:43

还是全麻插管吧，神经阻滞小朋友不一定配合，不插管一是不好管理，再说了，术中C臂的话你穿铅衣呆里面吗？

tlbbjy001 · 发表于 2017-12-2 11:39:28

基础麻醉的前提下可以！肌间沟入路，效果比成人好的多！

reiter · 发表于 2017-12-2 14:43:40

小儿配合度不高，而且神经阻滞穿刺过程有可能会留下心理阴影，建议全麻，不缺氧没其他并发症的情况下插管全麻其实对小儿没什么影响的

hxx181 · 发表于 2018-1-18 10:25:49

先使用氯.胺.酮，可静脉、可肌注，之后给予利多罗哌卡因混合，0.5ML/kg注入肌间沟，注意局麻药浓度！

口咽通气道 · 发表于 2018-1-20 15:38:08

静脉联合臂丛小孩只做臂丛心里负面影响大。

我爱月亮 · 发表于 2018-7-28 20:38:55

还是全麻插管吧，神经阻滞小朋友不一定配合。

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