声带息肉的麻醉方法

tiger0403 · 发表于 2012-8-3 11:36:18

本院五官科手术较多，对于声带息肉、扁桃体这类时间短、但肌松镇痛要求高的手术大家是如何选择用药的？小孩呢？

麻醉魅力 · 发表于 2012-8-3 12:59:40

全麻。注意迷走神经兴奋所致的心律失常。

tiger0403 · 发表于 2012-8-7 22:00:27

谢谢答复，司可林现在大家还会用吗？这类短小手术

txstmx · 发表于 2012-8-10 00:03:51

这类手术我们做的也较多，此类手术全麻在正常诱导插管的情况下，因为在开口用支撑喉镜时对肌松要求较高，我的经验是在手术医生铺好单后立即给予半数诱导量，基本能很好满足手术的需要，另外镇痛方面无需特殊对待，静脉加吸入完全能满足需要

hygsxxy · 发表于 2012-8-10 09:26:37

常规诱导，开始手术时给于瑞芬丙泊酚静脉泵注。效果不错。

李永朝 · 发表于 2012-8-10 19:39:52

我们这里不多，今天上午做了一个，女病人，60kg，用药顺序是：芬太尼0.15mg 丙泊酚100mg 司克林100mg 今天没有出现肌肉颤动，大约用完这三样后一分钟插管，感觉有点紧（我插的管，因为我在这方面差），可能是司克林不够（这个病人有点特殊的原因是月经过多引起严重贫血，只有61g的血红蛋白，为了不放弃那几千块的收入，手术麻醉一起会诊了，院长同意说做，我们就做，因为贫血，所以诱导的时候就有点保守），插管结束测试确定导管进入气管，确定深度，接呼吸机医生开始上支撑喉镜，这个过程大概1分钟左右，上喉镜的时候手术医生说患者有吞咽动作，在动，急忙静脉加注司克林50mg。丙泊酚40mg，医生手术不到一分钟结束，我去另外一个手术间做剖宫产麻醉，是我同事麻醉复苏的，具体经过不知道，问了一句情况怎么样，答：可以。就大家各忙各的了。上面有些老师用的药我们没有用过，甚至有的听都没有听说过。;P

织雨儿 · 发表于 2012-8-11 09:57:24

我们经常做声带息肉，每个同事都有自己的麻醉方法，我介绍以下
1。丙伯芬，舒芬太尼，和司可林诱导，术中有吞咽的话在给点司可林
2。丙伯芬，瑞芬太尼，和司可林诱导，术中瑞芬太尼维持，司可林静脉点滴
3。我本人是常规诱导，丙泊芬，舒芬太尼，阿曲库胺，大夫没下来的时候提前麻醉，加上消毒铺巾的时间，基本上手术做完药物都代谢的差不多，术中维持丙泊芬，偶尔加点吸入

简简 · 发表于 2012-8-11 10:04:57

耳鼻喉科的手术太快了

大师 · 发表于 2012-8-11 23:56:14

喉痉挛请推点丙泊酚再喉麻管下加点利多

jc_tang · 发表于 2012-8-12 21:25:17

个人经验觉得这类病人对肌松和镇痛要求较高

sdlcyufuxin · 发表于 2012-8-12 21:25:43

我们一般仅用气管插管全麻，以为手术时间不长麻醉药量控制一下就行，比较安全。

mmhqt · 发表于 2012-8-12 22:17:14

根据手术医生的熟练程度药物代谢时间自己的熟悉程度以及插管的困难情况

rxjde · 发表于 2012-8-13 00:10:52

我们经常做声带息肉，每个同事都有自己的麻醉方法，我介绍以下
1。丙伯芬，舒芬太尼，和司可林诱导，术中有 ...
织雨儿发表于 2012-8-11 09:57

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同意第三种，也就是你的做法！我也会给司可林，这样去极化肌松药就可以少用很多1/2吧，原理我就不用说了吧，肌松药应用的基本常识！

醉大夫 · 发表于 2012-8-13 07:03:23

诱导舒芬太尼、丙泊酚、司可林，维持用丙泊酚、司可林持续泵人:lol好像现在没人用司可林维持了，但本人认为短时手术应用应该很好，这是以前的经验，现在本院已经有5年没见到司可林了，说进不来药:lol

xcl21320 · 发表于 2013-6-7 20:52:35

诱导舒芬太尼，咪达唑仑，丙泊酚，司可林，插好后追加半剂量的顺阿，时间40分钟到一个小时。

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