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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: csea2010
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[妇产科麻醉] 从业两年多第一次遇到麻醉后出现此种情况

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16#
发表于 2012-8-8 08:55:16 | 只看该作者
如果术中用了米索前列醇的话,可以考虑其引起的寒战反应。病人不由自主的抖动,挺厉害。给哌替啶或者曲马多效果都是很好的。

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17#
 楼主| 发表于 2012-8-8 11:06:48 | 只看该作者
回复 16# wweisong22304

引起呼吸性碱中毒的可能因素?

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18#
发表于 2012-8-9 10:46:57 | 只看该作者
回复 6# csea2010

貌似听过专家讲吗啡是不能够用与硬膜外连续止痛的,会导致神经损伤。单次硬膜外给药可以的

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19#
发表于 2012-8-9 16:49:22 | 只看该作者

Re: [讨论] 从业两年多第一次遇到麻醉后出现此种情况

处理一般都差不多,主要是原因会是什么?并且缺少寒战时的生命征监护。我觉得不排除就是术后寒战,以前也遇到过寒战这么厉害的…


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20#
发表于 2012-8-9 23:26:52 | 只看该作者
处理术后寒颤的话可以试下曲马多,我们这效果都不错。具体机制不清,很多老师都将其作为临床经验用药了。但具体案例还得具体分析

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21#
发表于 2012-8-9 23:35:03 | 只看该作者
像这种情况可能是局麻药的毒性的轻微临床反应,一般给予镇静补液吸氧处理能缓解,镇静推荐诺杨(1—2mg)iv,效果不错

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22#
发表于 2012-8-10 18:06:54 | 只看该作者
这种一般是使用了氟哌利多或氟哌啶醇后引起的锥体外系反应,但是处理的话最好是使用地西泮,而不是咪达唑仑,原因与氟芬合剂淘汰的原因类似,因为安定是长效药物,咪达唑仑的半衰期与氟哌利多不相符。一般年轻的患者比较多见。

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23#
发表于 2012-8-10 19:23:31 | 只看该作者
遇见过类似的,给了曲马多缓解抽搐了,但是眼睛睁不开,用手掐了一下皮肤,在T7的位置有痛觉,患者血压呼吸什么都是好的,让护士好好观察了一下,大概半天就缓解了,没有过多去分析原因,因为有很多我分析不出来。。;P

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24#
发表于 2012-8-10 22:52:27 | 只看该作者
椎体外系反应的可能性比较大……使用镇静药物或者东莨菪碱就行

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25#
发表于 2012-8-11 08:55:19 | 只看该作者
吗啡是不能够用与硬膜外连续止痛的,会导致神经损伤。单次硬膜外给药可以的。是这样吗?求教

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26#
发表于 2012-8-11 22:57:20 | 只看该作者
我觉的是一种癔病受心理暗示,以前也遇到过累似这种现象,做了很多检查都正常,未经治疗好了。如果呼吸深快也会合并呼吸性碱中毒的

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27#
发表于 2012-8-12 20:47:25 | 只看该作者
回复 20# gzf82

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28#
发表于 2012-8-12 20:49:38 | 只看该作者
可能是病人癔病引起的,我也碰到过,用了咪唑就好了

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29#
发表于 2012-8-12 22:55:23 | 只看该作者
头一次听说,见识了

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30#
发表于 2012-8-13 15:06:22 | 只看该作者
也遇到过这种情况,个人认为先从自身找原因。在用来卡孕拴和缩宫素后寒战的几率较大,除了和栓塞鉴别外,就是心理疏导+镇静药的应用。如果寒战厉害的话我们一般习惯哌替啶

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