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楼主: baiyizhanshi007
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[妇产科麻醉] 急诊产科麻醉疑问

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16#
发表于 2012-8-31 16:45:53 | 只看该作者
药量不够   牵拉腹膜   病人难受   我一般给芬太尼 效果不错
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17#
发表于 2012-8-31 20:55:37 | 只看该作者
我也见到这种产妇,分析原因产妇过于紧张,即便是手术中牵拉引起的不适也被说成疼痛,还有该产妇是不是合并妊高症,如果是妊高症产妇术后血压恢复要有一个过程的。

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18#
发表于 2012-9-1 15:40:12 | 只看该作者
本帖最后由 y200210004 于 2012-9-1 15:49 编辑

第一、硬膜外给罗哌卡因可能起效会慢点,我一般这种术中平面不够的情况下是加利多卡因,或者碳酸利多卡因,虽然说碳酸利多卡因的毒性比利多大一点,但是用还是挺好用的,起效快,单纯的硬膜外的时候第一次给3-5ml,第二次5-8ml,一般就够用了。
第二、上面有个朋友也提到了,用点度非合剂效果更好,单纯的杜冷丁效果会差一点,毕竟你这个时候已经不是预防性的用药了,病人已经有不适感了,要加点镇静的药物
第三、妊高症的病人血压下降一般也不会很快,我感觉一般170的打完麻醉后大约150左右,当然,本身妊高症的病人血压也不能下降太快,要维持平稳,还有术中输液也要控制。
恩,关于平面的问题说测了到T10,我想应该是病人一躺平了就测的吧,这个时候平面还有可能会上升的,我也是习惯性的病人一躺平就测或者直接问下脚有没有麻就让医生消毒铺单了呵呵,除非说自己没把握,拿不准的

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