求助是否局麻药中毒

kele00 · 发表于 2012-9-27 18:25:05

回抽无血不代表一定不在血管
楼主的做法很谨慎也很值得推荐

xflz792188 · 发表于 2012-9-27 19:09:02

你既然做了腰麻，为什么马上开始又推实验量啊。不懂，难道腰麻效果不好，3毫升实验量，又刚刚才做腰麻怎么可能测出平面啊。个人觉得你的做法不是很合理

xflz792188 · 发表于 2012-9-27 19:12:13

做法不很规范啊，我觉得，你想刚腰麻，马上给实验量。能测硬膜外平面吗

wangbuguo · 发表于 2012-9-27 23:30:20

出现症状时你有再测平面吗？是什么时候推得试验量呀？你回抽的时候负压是不是太大了？推药的时候阻力大吗？血压、心率是怎样变化的？首先从症状上来说符合局麻药入血的症状。口舌发麻，头晕耳鸣。为什么没有看到回血呢？有可能是你回抽时负压过大及持续时间不足，负压过大使导管紧贴到血管壁上。回抽时尽量用适当负压持续几秒钟。

zhujiang23 · 发表于 2012-9-28 10:25:00

回复 15# jiml79

就像楼下有位战友所说回抽无血不一定说明管子不在血管里面。~
我们做医生的，病人的体征症状是第一位的，有就是有~！不可回避，不相信你再推点布比试试，接着就心跳骤停！
估计时间长点的人都遇到或听过这样的病例。你严格遵守操作规程是对的，也好在你遵守了规程。
反正多总结吧！

meimei6688 · 发表于 2012-9-28 17:12:12

头几天做了个18岁男孩锁骨取钢板的，肌间沟臂丛神经阻滞，0.75%布比10ML加2%利多10ML，穿刺触到神经根，患者出现麻木感，固定针头，回抽未见回血，推药，中间回抽两次均未见回血，注射完2.3分钟病人烦躁，氧饱和度下降，心率增快，血压下降，速吸氧，给予丙泊酚70毫克才止住，术中丙泊酚维持，局麻药中毒了，郁闷，感觉是不是推注的速度过快了？

风雨飞扬 · 发表于 2012-9-29 14:59:30

我也碰到过一例，只是做硬膜外回抽没血后推药出现抽搐，立即吸氧镇定，等生命体征还算稳定后回抽发现导管有血，险啊！

zuolun · 发表于 2012-9-29 22:17:46

这个很典型，局麻药入血的表现，头晕耳鸣、口舌发麻，这是轻度中毒的表现，发现了应停止硬膜外给药了。

原宗宝 · 发表于 2012-9-30 10:43:41

幸亏是利多，布比病人就过去了！怀疑麻药中毒，立即停止给药，绝不能做试验。更何况剖宫产母子两条命的手术。一定要记住就有某些特殊体质的病人，对别人试验量的麻药他就会中毒的

随心所欲 · 发表于 2012-10-2 09:52:28

我也遇见过，那次我打的是硬膜外，L2-L3间隙，刚开始给了5毫升实验量，回抽没血，病号刚开始感觉耳鸣，又感觉头晕，老师说肯定是误入血管了

握住你的手 · 发表于 2012-10-4 16:20:29

貌似是入血了，因为时间上符合，都是给了利多之后。但是量小没中毒。

safe淡然 · 发表于 2012-10-4 18:18:08

静脉抽血，还不一定抽得回来，
振聋发聩啊，
看来硬膜外，还得谨慎再谨慎，

症状局麻药反应，

有症状，就不要再给了。

麻醉科fxs · 发表于 2012-10-4 23:01:52

应该是局麻药中毒，可能误入血管中。

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