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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: liuerxiao
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[妇产科麻醉] 抢救查管遇到还有点呼吸的病人,大家一般都怎么处理啊

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16#
发表于 2012-11-3 11:00:47 | 只看该作者
对于不能置入喉镜的情况给予适量的镇静药还是必须的,量一定要少(强壮年轻人),老年人最好不要给。肌松药在手术室外千万不要给,出事抢救设备不足。

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17#
发表于 2012-11-3 12:49:50 | 只看该作者
今天早上也去心内了做了一个急救插管     如果有自主呼吸的情况下  我们这里也是诱导插管的  给丙泊酚和司可林  你那里可能再给稍大剂量的丙泊酚!

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18#
发表于 2012-11-3 20:49:00 | 只看该作者
朋友们   用药一定要三思啊     不要给自己找麻烦

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19#
发表于 2012-11-4 08:10:03 | 只看该作者
这个要看你的经验和技术了,即使有呼吸,你下喉镜暴露声门或未完全暴露开声门但气管导管管口接近声门口,导管会有气流声,此时在患者吸气时声门张开,立即送气管导管。

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20#
发表于 2012-11-4 08:18:45 | 只看该作者
有自主呼吸的插管一定要和家属讲清楚风险并要求签字,除非没有自主呼吸了直接上,千万别在手术室外用药,出问题了,责任全推你身上,别给自己找麻烦,出力不讨好。

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21#
发表于 2012-11-4 18:58:26 | 只看该作者
如果没有呼吸机 尽量不要用药物  特别是肌松药   建议 环甲膜穿刺利多卡因或丁卡因局麻  经鼻盲探或纤支镜  或舌根部也喷一下  经口.  要点是用最小的刺激 最小的干扰完成任务

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22#
发表于 2012-11-4 22:08:18 | 只看该作者
呵呵   那是不是就等一等    没呼吸了再插管

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23#
发表于 2012-11-5 09:06:07 | 只看该作者
插管的时候要权衡利弊,要考虑到心血管反应,尤其是年长病人

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24#
发表于 2012-11-5 16:10:22 | 只看该作者
可是有呼吸的呕吐风险很大呀,

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25#
发表于 2012-11-5 20:54:13 | 只看该作者
回复 7# liuerxiao


   楼主抢救插管的设备中有没有开口钳?病人张口抵抗时这个好用。用了肌松药就变得被动了,而且如果当时插管失败病人因此丧命的话那就难逃责任了~

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26#
发表于 2012-11-7 17:47:41 | 只看该作者
一定要和家属交代好了,能不用药尽量不用,可以做环甲膜穿刺,要是特别不配合 不张嘴的可以给司可林 这药代谢快 相对来说安全一点

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27#
发表于 2012-11-9 19:14:46 | 只看该作者
还真的没有在手术室外用药插管过 我们主任也不许那么做 急诊插管去的时候基本上都是呼吸停了的 如果还有自主呼吸 我们这里就是先辅助呼吸 如果血氧改善就不插 真的不能纠正就直接插了

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28#
发表于 2012-11-10 19:33:08 | 只看该作者
学习了,我们一般都准备丙泊酚。 肌松药尽量不用

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29#
发表于 2012-11-11 10:59:29 | 只看该作者
手术室外的急救插管
大多都带有自主呼吸的啊
不至于大惊小怪的吧
不是所有的都等到推肌松药等你插管啊

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30#
发表于 2012-11-11 22:20:59 | 只看该作者
镇静,表麻,插管!可以耐受不呛管,我们这里俯卧位很多时候都是病人带管自己翻身的!

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