骨科医生们：请把患者安全放在第一位！

大连mary

上周五骨科递上来一例五个节段的腰椎椎管减压椎弓根钉内固定cage植骨融合术的手术通知：患者72岁，女性，高血压多年未规律治疗，体力活动偶感胸闷气短，服速效救心丸缓解，ECG：T波改变，OSAHS病史，Mallampati三级，小下颌，BMI=36,
      交代麻醉风险：1.插管困难，可能造成损伤，甚至逆行插管。2. 术中大失血，休克。 3.心血管事件，空气栓塞等。4.术后回ICU。5.术后认知功能障碍。交代完，患者家属心情比较低落，表示难以承担风险，不想做手术了。当时我还想，手术风险大家属怎么像不知道似的，难道骨科术前签字时对手术风险绝口不提？
      今天一早，骨科主任打来电话，责问为什么给患者家属交代的都不想做手术了，家属好不容易下定决心做手术
      家属的心情我理解，患者年迈体弱，承担这么大、这么复杂一手术，风险肯定大，家属的担心实属正常。能认可，那我们就帮你们共同承担风险，不认可可以不做啊，腰痛又不会有生命危险，做这个手术可就不好说了。但我就不明白，家属有顾虑不想承担这样的风险，不想做手术，可骨科医生为什么那么生气？？
      后来我想明白了，风险大骨科医生不知道么，他们当然知道，但为什么他们不告知，或者说避重就轻？往往给承诺、保证，使本来不想做手术的想法转变为下定决心，就因为你们的承诺，但你们是真心为患者着想么？哪个骨科医生敢回答是？在做手术与不做手术之间权衡利弊，好多患者是可以保守治疗的吧?只有麻醉医生才永远把患者安全放在第一位！
      五个节段啊，得用多少耗材啊（你们懂得），什么叫挣钱不要命？

散步的风

一切尽在不言中，大家都懂得。

wjhlzhang

有同感,有些骨科医生在利益驱动下,不论病人能不能耐受手术和麻醉,比如,高血压病人血压200要急诊做骨折内固定,全身癌转移要换股骨头,心梗后短期要关节置换,告患者不做手术卧床几天就会死人,手术问题不大.麻醉虽有风险,但是什么事没风险呢?一句话,这个手术必须做.

relen

看来这样的骨科科室还不少。

柳叶刀007

现在很多骨科就是个奢侈品商店，所谓的几月不开张，开张吃几月，他才不管你死活呢。

angina

有的内固定师就是这样了。。以为有了麻醉师做保镖就什么都可以做。
不过有的内固定师还是听取意见的，特别是高年资的（见过各种风险），所以不能一棍子打死。

黎想

唉，有的骨科的医师真是为了钱什么都可以不顾，包括生命。。。

我院遇到一例血红蛋白只有42g/L的患者骨科医师要求我们行椎管内麻醉做下肢骨折内固定手术，术前未纠正贫血更无备血，不知他是无知还是黑心。

望月

坚持原则，这样的不做

mmtpig

要死也等上了钢板在驾鹤西游。

love1120

坚持原则，这样的不做。要做叫他们自己麻醉。