中心静脉置管，穿刺成功回抽通畅后你直接推注么？

海晨

回抽中心静脉导管，再一次判断静脉血后，空注射器带肝素盐水封管。
:loveliness:不好意思，回答问题没有一气呵成。想到哪里说到哪里了。

rxjde

楼主是一附院的吗？这么大的医院用的穿刺包怎么都是国产的啊！！放置导丝容易么？这种Y型接头的，好像国产和进口的价格不错多少！另外，注射器内的回抽的血液我从来都不回注的，都是放完导引丝后退出注射器！

zglms

抽出来的血谁还会注回去哟，这不是找事吗。

gongtw

感受：
  早些实习做麻醉和工作时都没有这一步骤。
  而现在，怪了，有些带教老师总是这样传教。确实当时也没有想这么多！
那我也疑问了：我们在做动脉穿刺时也有可能发生这样的情况呢？咋办？

麻醉魅力

这位楼主应该是郑大一附院的麻醉科的，凭我感觉是的。我不说姓名了，大概说一下的体征吧：身高：172CM左右，偏瘦。带眼睛。也许现在已经升到主麻了吧，姓李。哈哈，向老师致敬！

麻醉魅力

回复 17# rxjde


    嗨！哥们，你怎么知道这个楼主是河医的？河医的中心静脉穿刺包都是进口的，没有消毒包，平时做中心静脉穿刺时都是打开硬外包，用里面的消毒器具，和无菌巾。莫非兄台也曾进修于河医？

lcl01561006

虽然看似小事，确实给我提了个醒啊 我就是经常习惯性的回推，，以后一定要注意了

kydonise

回抽顺畅后为什么要推注？？？ 直接送导丝不就完了。。。。

xfw19840818

也许现在已经升到主麻了吧，姓李。

xfw19840818

回抽顺畅后为什么要推注？？？ 直接送导丝不就完了。。。。

浮云

有不少人在回抽见回血后又推注一下以确认穿刺针在血管内（好像有些书上也这么说），甚至有的人还说不要把血浪费了。个人认为这都是错误的，有害而无利！首先，既然回抽顺畅了就没有必要再用推注来确认穿刺针是否在血管内，如果可疑的话可以再次回抽一下，因为回抽的可信度远远比推注大；其次，把注射器的血推回去可能出现楼主说的情况，也增加了发生感染、气栓、血肿的风险；至于那点血浪不浪费就不多说了。

ljy4766

楼主的意思是提醒大家，我觉得说的挺好，有的人就是有不规范的毛病，提醒总是好，谢谢楼主

pinglelee

这位楼主应该是郑大一附院的麻醉科的，凭我感觉是的。我不说姓名了，大概说一下的体征吧：身高：172CM左右， ...
麻醉魅力 发表于 2012-11-25 16:04

                               
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    哥们儿，我175以上的，看来以后走路要挺起胸膛了，要是驼了背连172都不到了呵。

pinglelee

有不少人在回抽见回血后又推注一下以确认穿刺针在血管内（好像有些书上也这么说），甚至有的人还说不要把血 ...
浮云 发表于 2012-11-27 22:03

                               
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    所言甚是，我觉得好像以前看到些说法是：回抽和注入均通畅......怕有人懒省事直接推进去了。

pinglelee

回复 17# rxjde


    原来都是arrow的，现在比较杂了，什么益心达，还有另外一些牌子，这种侧孔置导丝的确实没有后面正中置导丝好用，而且单腔也必须得扩皮，以前用arrow的单腔都不用扩的，其实内径都是一样的。